流行中

来ましたねぇ～、昨日あたりから。
昨日５人、今日も午前中に１人午後１人と、続々と来院してきています。
そう！インフルエンザに罹患した患者です！
最終的に今日１日で何人のインフルエンザ患者が来院したのかは聞いていませんが、少なくとも昨日と同じくらいの患者数にはなってると思われます。
当院には、インフルエンザ検査キットはもちろん、経口剤のタミフル、吸入剤のイナビル、点滴用のラピアクタと、各種の抗インフエンザ薬を在庫していますが、点滴用のラピアクタは１箱づつ手渡しにしているので、それが指示された時はインフルエンザの患者が出たと患者数を把握できますが、経口剤や吸入剤の処方が出されて調剤薬局へ行かれると、私は患者数を知ることができません。
昨日朝の段階で、６人分の点滴薬を用意してあったんですが、今日の午後には半分になってしまい更に５人分を問屋に注文したんですが、支店に在庫が２人分しかないとのことで、担当者が札幌の倉庫まで車を走らせて取りに行く事態になってしまいました。
他の医療機関からも注文が来ているとの事でしたし、やはり土曜日曜を挟んで問屋に在庫がないと言う状況は許されないと判断したんでしょう、問屋の在庫分も含めて取りに行ったようです。
札幌では、定点観測の結果から「インフルエンザ注意報」が発令されているようで、学級閉鎖も相当数に上っているとか。
わが街ではまだそこまでの大流行には至ってないようですが、今週に入ってやはり患者数が増加して「インフルエンザ注意報」レベルに達したそうです。
今週末から週明けにかけてもこの流行の状況が続けば、わが街の小中学校でも学級閉鎖や学校閉鎖と言った状況になるかもしれません。
今度の土日、私も外来看護主任も休みなので、検査キットも抗インフルエンザ薬も多少多めに準備してありますが、特に明日土曜日の午前中診療時にどれだけの患者が来るかが全く読めないので、もう１人の外来看護主任が心配になって私の所に相談に来たほどです。
明日の外来担当医は非常勤の腎臓内科専門医で、インフルエンザ感染症について全く素人という訳ではありませんが、どういった治療と処方の指示が出るか、私も不安な面はあります。
２月に入ると、札幌雪まつりをはじめとする冬のイベントが道内各地で行われ、道外から観光客が大勢道内に入ってきますので、また違ったタイプのインフルエンザウイルスが持ち込まれて、それが道内で流行することも考えられます。
インフルエンザワクチンは、３つのタイプのインフルエンザウイルスに効果があるように作られていますが、ちょっとでも型が変わったインフルエンザウイルスには全く効果がありません。
ですから、ワクチン接種者であってもインフルエンザに罹患するんです。
もちろん、ワクチンの効果は絶大ですから、何の意味もないと言うつもりはありませんが、今シーズンはいつもの年と比べても接種者数が少なかったようです。
新型インフルエンザ騒動が起きた年以降、うがいと手洗いの励行が一般的なものになり、自己防御の意識が高まっているはずなんですけど、日本人の特性である「喉元過ぎれば・・・」のように年々ワクチンの接種率が下がっているんじゃないでしょうか。
当院にはまだ100人分のワクチンの在庫があります。
ちょっと多く確保しすぎたなと反省していますが、予定していた人数すべてが接種しに来てくれていないのも事実で、まだ未接種の人がいたとしたら、今からでも当院に接種しに来てくれると助かるんですが(^^ゞ
ワクチンの効果が表れるまで約３週間かかりますが、今接種すれば２月の中旬に流行しても大丈夫なんですけど。
１度接種した人でも、心配な方は２回目として接種してください。
特に、基礎疾患を持つ方、高齢者と乳幼児は、罹患すると重症化する恐れがあるので、今すぐにでも２回目を接種して欲しいものです。
そうしてもらえれば・・・、当院の不動在庫が捌けて私は非常に助かるんですけど(^^ゞ
あまりに多い量のワクチンを期限切れにしてしまうと、経営的にも損失ですし、何より、保健所に在庫の動向を報告していますから、確保のし過ぎだと怒られてしまうんですよ；
『ワクチンあります』とか『接種２回目の方歓迎』とか『格安料金で奉仕中』ってなチラシを配れたり、看板なんかを病院前に立てられればいいんですけど、さすがにそれは間違いなく保健所から怒られそうですね。

「朝食」
・ロールパン
・目玉焼き
・スパムソテー
・クラムチャウダー

「昼食」
・ほうれん草とベーコンのカップスープパスタ
・ごはん
・漬物
・紅葉子
・ウインナー

「夕食」
・幕の内弁当（ごはん1/3残し、梅干、漬物、焼鳥たれ和え、焼鮭、煮物（大根、コンニャク、人参、レンコン）、焼売、厚焼玉子、きんぴらごぼう、小松菜ひらたけ和え、ポークソーセージ）
・オクラとめかぶのネバネバサラダ（オクラ、春雨、ひじき、めかぶ、人参、キュウリ、わかめ、つのまた、茎わかめ、とさかのり、柳のり、昆布）
・インスタント豚汁
・焼酎のウーロン茶割り

今日のＢＷ：６２．５ｋｇ
最高 マイナス５．５(12:34)、最低 マイナス１１．６(00:04)、積雪量８４センチ

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乾燥注意

先日風邪を引いてから、いまだにまだ鼻がグスグスしてて、頻繁に鼻をかんでる状態が続いています。
わが街では、首都のように乾燥してるはずもなく、家の中も常に窓が結露してるほど湿度はあるはずなんです。
鼻のかみ過ぎなのか乾燥のせいなのかわかりませんが、鼻の周りの皮膚が荒れて皮がむけたようになってるんです；
しょっちゅう鏡を見て、白くめくれ上がってきている皮膚をこすり落としているんですが、非常に「みったくない」と自分でも思えてしまうほど汚い鼻の周りになってます。
クリームなんかを塗ればいいんでしょうけど、そこだけテカって見た目が良くないし。
学生助手にその事を話すと、同じ状態になってるらしく、潤いを与えるミストスプレーみたいな物を持ち込んでいて、「先生もプシュ～ってしますか？」って言われてしまった(^^ゞ
温湿度計をみたら、薬局内の湿度が40％ちょっとしかなくて、これではいくら若い女性でも肌が荒れてくる訳だと納得してしまった。
ただですねぇ、医薬品をたくさん保管している薬局ですから、湿気は大敵なんですよ。
医薬品にとっては、湿度０％が理想なんですけど、さすがにそんな状態は作れないし、そこにいる人間の事を考えて湿度を60％くらいにしようとすると、特に粉薬にとってはよろしくないしね。
ですから、薬局内には加湿器は禁忌。
せいぜい濡れタオルを干しておくくらいしかできませんが、それもすぐに乾いてしまう。
午前中は閉めきってるのでまだしも、午後は常に待合室につながる薬局のドアは開け放してあるので、いくら湿度をあげようとしてもすぐに逃げてしまうんでしょう。
計ったことはありませんが、病院全体が乾燥してると思われます。
ふとしたはずみにドアノブで「バチッ」と静電気にやられますし、カーデガンを脱いだばかりの助手に間違って触れようものなら、大声を出してしまうほどの衝撃で静電気が流れますから。
病棟は常に加湿器で湿度を調節してるようです。
乾燥すると、入院患者が一発で風邪やインフルエンザにやられてしまいますから、１時間に１回は窓を開けて換気して、加湿器はフル稼働って感じです。
構造設計の不備で、薬局は外につながる窓がないため換気すらできないので、仕方なく待合室側のドアを開けているんですが、これは外来患者のウイルスや細菌を薬局に招き入れてるのと同じ事なので、危険な事なんですけど仕方がないんです。
本当は、薬局を外来部門のど真ん中から、病棟の窓があるどこか１室に移してほしいんですけど、そんなスペースの部屋も倉庫もないし、何より、薬に関する質問がしずらくなるとドクターや外来スタッフから言われるのと、院長が薬をもらいに来るのが不便になるって、それだけの理由で移してくれないんです。
当院職員以外は全面院外処方なんですから、薬局が１階フロアーにある必要は全くないのに、私を衆人環視の１階フロアーから離さないんですかね。
病棟へ行ってしまったら、何をやってるかわからなくなると思ってるんでしょうか。
サボってても見えないからって事なのかも(^^ゞ
確かに、昨日の日記じゃないですけど、今以上に居眠りはしやすくなるかも；
でも、そんなのは１階フロアーにいようとも、上の階の病棟にいようとも、ドアを閉め切って籠ってしまえば同じなんですけどね。
潤いを求めるなら、自宅にいるって事が一番ですかね。
今度サボる時の言い訳で「乾燥して顔の皮がむけたので休みます」って言ってみようかな。
電話を切った瞬間に、速攻で外来看護主任が自宅へ怒鳴り込んで来そう；
ボコボコにされてもっと見られない顔にされても困るから、そんな言葉は封印しときましょうね(^^ゞ

「朝食」
・ロールパン
・わかめとじゃこのいり卵
・ソーセージ
・野菜ジュース

「昼食」
・とんこつラーメン（キクラゲ、ゴマ、ネギ）

「低血糖発作の対処」
・ブドウ糖10g
・甘納豆

「夕食」
・根菜とひき肉のしぐれ煮（レンコン、人参、筍、キクラゲ、干し椎茸、生姜、きぬさや、結び白滝、豚ひき肉）
・キャベツのスープ煮（キャベツ、人参、ツナ缶、コンソメスープ）
・大根とじゃこの炒め物（大根、じゃこ、生姜）
・焼酎のシークヮーサージュース割り、ウーロン茶割り

今日のＢＷ：６３ｋｇ
最高 マイナス５．７(11:55)、最低 マイナス１１．７(23:58)、積雪量８９センチ

居眠り

今日は午後から・・・ヒマヒマヒマ。
メーカ担当者、問屋担当者も数人しか訪問してこず、会議も今日は１つもなかった。
溜まっていた雑誌や会誌などを読んで時間を潰していましたが、夕方にはそれも飽きてきてコクリコクリと居眠りを始めてしまった。
仕事中に居眠りなんてと目くじらを立てないでください。
やる事はすべてやってからの事なんですから；
探せば他にも仕事があるだろう？って？
１人で何でも手を付けるのは限界がありますから、極力最低限の仕事しか手を付けられません。
ってな訳で、本を開いて持ったまま居眠りを始めてしまった。
病棟から伝票も来ないし、これ幸いとコクリコクリしてたんです。
これがまた気持ち良いのなんのって。
頭の片隅に、ほんのちょっとだけ「寝ちゃいけない」って意識があるから、眠気とその意識がバトルを繰り広げているので、爆睡とまでは行かないし、ちょっとした物音にも反応して意識が戻ったり、またすぐに意識が遠のいたりするんですよ。
その安心できない状況での居眠りって、非常にスリルがあって、だからこそ気持ちがいいんですかね。
大体、こういうシチュエーションになると、必ず眠りを破る奴が来るんです。
それが受付からの処方箋だったり、病棟からの伝票だったり。
仕事中だから文句も言えないし、寝てなんかいませんでしたよって顔して応対しなきゃならないから、人が入ってきたら即シャキ～ンと表情も姿勢も正さなきゃならない。
不思議ですが、居眠りを始めると必ず誰かがやって来るんです。
午後に誰１人来ない日もあるのに、居眠りを始めて数分後とか数十分後には必ず起こされるって、都市伝説かそれとも誰かに監視されているかですかね。
今日も夕方、もう帰宅するまで１時間を切ったという頃に居眠りを始めたので、さすがに誰も来ないだろうから片づけを始める午後５時まで居眠ってやろうと考えてコクリコクリと舟を漕ぎ始めたんです。
気持ち良く・・・、「コンコン」とドアをノックする音が遠い意識の中から聞こえてきた。
条件反射的にバチッと目を開けて「はい、どうぞ」と返事を返したんですが、ドアを開けて入ってきたのはメーカー担当者と上司の支店長。
今更ながらと、粗品のタオルを手に新年のご挨拶だって；
さすがに頭の回転は鈍っていたので、社交辞令もおべっかも上手い事言えず、寝汗もあったのかこの２人が帰るまでに汗びっしょりになってしまいました。
私の所は訪問に時間制限は付けてませんから、訪問してきた方は何とも思ってないでしょうけど、もうすぐ終業時間と言う頃になって訪問して来るのはいかがなもんでしょ。
何だか、他の施設を回り終わったついでって感じがしませんか。
ドクターへの面会は、外来看護主任がそれ以降の仕事の事を考えて、午後４時までと決めているんです。
午後４時過ぎに面会に来て、ドクターへの面会を断られたメーカー担当者は「仕方なく」私の所に来るんですけど、これってとっても失礼ですよね。
担当者にしてみれば、ドクターに会えなくとも私に会えれば無駄足を踏んだことにならないから、仕事はしましたって会社に報告できるんでしょうけど、大した用もないのに私の所に来て「今日は寒いですねぇ」ってダベられてもね。
私も面会の時間制限を設けようかな。
ドアに張り紙をして、「午後４時以降の面会お断り」って書いておけば、メーカーも問屋も担当者は入ってこないでしょう。
今日みたいにお偉いさんの支店長が付いてきたのに面会お断りにされたら、担当者の面目丸つぶれになるでしょうけど、こっちにだって都合ってものがある訳だし、今日は居眠りでしたけど(^^ゞ
事前にアポでも入れてくれてたのならまだしも、突然来て支店長も一緒ですって言われても、「だから何？」って感じでしょ。
張り紙を見て会えないとなると、受付に名刺を出して、何とか私に挨拶だけでもさせてもらえないかと懇願するんでしょうけど、ダメなものはダメってしちゃって受付事務員にも宣言しておけば、私の居眠りの時間が確保される・・・かな？
まあ、そんな風にしたところで、往々にして看護師や事務員が来て居眠りを中断させられる事になるので、意味がないんですけど。
でも、今日はなまら気持ち良かったから、もう少し居眠ってたかったなぁ(^^ゞ

「朝食」
・ごはん
・大根の粕漬け
・残り物

「昼食」
・半熟卵のせ納豆パスタ（温玉、納豆、ナス、エノキ、小松菜）

「夕食」
・奥さん特製カレーライス（市販カレールー１片、カレー粉、鶏もも肉、ナス、ピーマン、舞茸、人参、玉ねぎ）
・キュウリスティック
・焼酎のウーロン茶割り

今日のＢＷ：６３ｋｇ
最高 マイナス５．５(11:46)、最低 マイナス８．１(23:06)、積雪量９１センチ

それってあり？

首都圏は昨夜から大騒ぎですね。
と言うか、マスコミが煽ってるだけかもしれませんが。
東京で雪が４センチ積もったんですってね。
それで電車も新幹線もモノレールも止まり、航空機に欠航便も出て、高速道路にも通行止め区間が出たとか。
関東一円で、凍結路面によるスリップが原因とみられる事故が1,000件以上も発生し、何百人もが転んでケガをし骨折した人もいれば多くの人が救急搬送され、通勤通学に支障が出たとか。
ふぅ～ん。
わが街では、昨日１日だけで１６センチの降雪があって、昨夜から今日の昼までにも６センチ積雪が増えましたが、それが何か？
朝の情報番組を見てたら、さも東京は大パニックにでもなってるかのようなレポーターの物言いで、ニュースの冒頭から10分以上も東京のあちこちの様子を、昨夜から今朝にかけて撮影した映像と併せて放送してましたけど、そんなのは東京ローカルの話題であって、全国ネットで延々と流すような重大事件じゃないでしょうに。
降雪で重大事件になりそうなのは、先日の岩見沢でのドカ雪で、高齢者が自宅から出られなくなったり、屋根の雪下ろしで何人もが転落して死亡したとか、そのくらいでないと全国放送になんかならないでしょ。
あの時は、自衛隊に災害派遣要請が出たくらいのドカ雪だったんですから、そのニュースを10分以上も放送したならまだしも、その数日前に十勝の陸別で氷点下２８℃を記録した時に、レポーターだかスタッフだかがタオルを振り回したり、カップラーメンを伸ばして凍らせてみたりと、まるでそこに住民をコケにするような事は時間をかけて放送してるんじゃ、マスコミの幼稚性がうかがえますよね。
東京の人、まあ、その時そこにいたと言うだけで東京都民とは誰も言ってませんでしたが、レポーターのインタビューも放送していました。
「まさか降るとは思わなかった」、「せいぜい雨だろうと思ってた」。
昨日の朝には東京も雪が降って、積もりますよって予報で言ってたはずなんですが、何でもかんでも予想外とか想定外って言えばいいと思ってるんでしょうか東京の人は。
まあ、東京電力の全社員も、原発は安全だと言い張っていた東大の専門家と言われる学者達も、地震と津波でもろくも破壊された福島原発を一様に「想定外」と言って済ませようとしたのも頷けますね。
それと、首都圏でと言うのはいいけど、関東甲信地方で大雪って言う表現はおかしくないか？
そもそも甲信地方って、長野県と山梨県だろ。
ここって山奥なんだから、雪が多くたっておかしくない土地だし、温暖な房総の千葉県とひとくくりにする事自体無理があるでしょ。
関東だって、北部と南部じゃまるで違うし。
北部の栃木県なんか、まさしく山の中であって、日光で大雪と言われても、誰も驚かないしパニックになんかなりやしないでしょ。
これを南部の神奈川県とひとくくりですか？
箱根のてっぺんあたりや伊豆の天城山と並べての話ならまだしも、日光と湘南を関東としてまとめちゃいますかぁ？
同じようなことが北海道でもあります。
九州と四国を足した以上の面積を持つ北海道、稚内と函館、札幌と網走じゃ気候が全然違うって分かるでしょう。
それを「北海道は」とひとくくりにされても、何の意味もないんですよ。
大まかに、道央・道南・道東・道北に分けますが、これでもあまり意味をなさないんです。
道央に分類される札幌と倶知安では降雪量がまるで違うし、道北に分類される稚内と旭川では、内陸にある旭川の方がはるかに冬は寒く夏は暑いんです。
天気予報ではもっと細分化して、石狩・空知・後志・渡島・桧山・胆振・日高・上川・留萌・宗谷・網走・北見・紋別・十勝・釧路・根室の16の地域に分類されます。
行政の区割りとしての出先機関（総合振興局・振興局、旧支庁）は、網走・北見・紋別が１つでオホーツク総合振興局として設置されているので、14の地域に分類してることになりますから、九州９県プラス四国４県プラス１って感じですかね。
これでもまだ、正確な区分けとは言えず不十分な面もあるんです。
だって、一番面積が小さい県である四国の香川県だって、天気予報は１つで済ませてる訳じゃないでしょ。
ただ、これ以上細分化しても混乱の元になるので、このくらいのアバウトさは仕方ないと思っていますが、栃木の日光東照宮と東京のスカイツリーを「関東」として一緒の場所に含めてしまう事には賛成できませんね。
特に天気予報ではね(^^ゞ

「朝食」
・辛子マヨネーズソーセージパン
・野菜ジュース

「昼食」
・醤油ラーメン（チャーシュー、メンマ、味玉、長ネギ、人参、シメジ、舞茸）

「夕食」
・鶏肉の味噌焼き、ししとうとカリフラワーソテー添え
・高野豆腐の五目煮（高野豆腐、油揚げ、人参、エノキ、きぬさや）
・オクラの塩昆布和え
・焼酎のウーロン茶割り、シークヮーサージュース割り

今日のＢＷ：６２．５ｋｇ
最高 マイナス４．１(12:43)、最低 マイナス８．５(01:42)、積雪量８４センチ