毎年痛いです

寒いです！
朝、出勤で外に出たら、身が縮こまってしまうかと思ったほど寒かった。
昼休みに外に出たら、吐息が薄く白くなっていました。
昨日から雨は降り続けていて、今日も時々明るくなって陽が差したかと思ったら、急に暗くなって勢いよく雨が降り出した。
昨日も今日も風が強くて、外に出るたびに髪が爆発してしまった。
とっても変な天気でしたが、気象庁は「大気が不安定」って言って済ませるんでしょうね。

打ちました！インフルエンザワクチン。
午前の調剤が早々と終ってしまったので、渡されていた問診票を書いて空いていた外来へ持って行きました。
熱を測って36.5℃で問題なく、外来看護主任が私の左上腕部に針をプスッと刺した。
刺された痛みはほとんどなく、薬液が入って行く時は痛いんじゃなく押されるような感じ。
刺して抜くまで約２秒ほどで接種完了。
絆創膏を貼って仕事に戻りました。
先日から今週の水曜日に打つと言っていた助手（理由は知りませんが）、私があっという間に戻ってきたのに驚いて、外来が空いているならやっぱり自分も打ってもらいますと問診票を持って外来へ行きました。
当然すぐに戻ってきたんですが、「私のために準備していてくれてたみたいで早かったですし、主任さんに打ってもらったので痛くなかったでした」と、のたまわっていました。
仕方がないので「私の次にあなたが来るって思ったんでしょう」と答えましたが、別にあなたのために準備してたんじゃなく、もうこの時期だから接種希望者が増えてきているので、朝の段階であらかじめ大体の人数分を注射のシリンジに詰めて、清潔なところに保管して準備してあったと言うだけなんですけどね。
まあ、知らない人には詳しく説明する必要もないし、自分のためになんて喜んでたからそれはそれでいいかなと。

打ってからはパソコンで書類を作ったりと作業をしていましたが、１時間くらい経ったところから、だんだん左上腕の接種部位が痛くなり腫れているのが目視でも分かるようになりました。
毎年の事だからしょうがないんですけど、それにしても今年のは痛くなり始めるのが早いような気もする。
午後には左腕を上げるのが困難になってきたし。
まあ、２、３日は続くんでしょうけど、これでインフルエンザに感染したらタダでは置かないぞ！と言ってみる。

「朝食」
・栄養補助流動飲料

「昼食」
・ワンタンメン
・焼きおにぎり１個

「夕食」
・ごはん
・豚汁
・水菜と大根のサラダ

「デザート代わり」
・ポテトチップス（しあわせバタ～）

今日のＢＷ：６４ｋｇ
最高９．０(01:31)、最低３．４(21:46)

今年も始まります

早くも９月の下旬になりました。
と言う事は、インフルエンザワクチンの入手に悩む日々が近づいてきたと言う事です。
今シーズンも供給に不安があると、一般には教えられない情報が問屋担当者からすでに聞かされています。
そのための布石なのか、12日に厚生労働省課長通知をだして、『今シーズンのワクチン製造予定量は、「適切に使用すれば、不足は生じない状況」』であるが、13歳以上への原則１回接種の周知徹底と、医療機関の必要量に見合ったワクチン購入の徹底を求める内容でした。
特に、医療機関によるワクチンの早期・大量確保については「厳に慎むこと」と、強い言葉で要請しているんですが、そういう不届きな行為をしている医療機関の公表もしないし、何らかのペナルティーがあったとも聞いた事がありません。
そもそも医療機関によるワクチンの予約、注文は前年の使用実績などを正確に把握した上で行うのが当然で、接種シーズン開始前に前年の納入実績より大幅に多い量の納入を求めたり、製品のロットを指定して早期の一括納入を求めたりする予約、注文など何の意味もなく、ただただ自施設の安心感のためと、市場の流通を不安定にさせて、結果として国民を混乱に陥れるだけの事なんです。
それにも関わらず「厳に慎むこと」と強調しているのは、国内どこかの医療機関が明らかに行っていて、それも最近は毎年のようにこの時期にこういった通知が出されると言う事は、いくら行政指導をしても止めない医療機関が数え切れないほどあるという事なんでしょう。
大体の目星はつきますよ。
厚労省や地方の医療系役人が天下りできる医療機関、官公立病院と大学病院でしょ。
将来（今現在も）世話になる病院に、強い指導や処分などできる訳がないですから。
だからその分として中小病院や、厚労省とは関係の浅い組合系、協会系、財団系病院を締め付けるんです。
それだけでは飽き足らず、問屋に対しても医療機関へのワクチン在庫の綿密な情報提供を求めて、大量の追加注文があった場合には、分割納入を含む調整を行う事としているんです。
さらに、「返品を前提とした注文および在庫管理を行わない」よう要請しているそうですが、昨シーズンもワクチンの返品が見られたと言う事はそんな要請は無視され続けている事に他なりません。
今シーズンは、接種シーズン終盤になってワクチンを返品した医療機関の名称を情報収集するとしているようですけど、そんなもの収集したところで、おおやけにして国民から非難されなければいつまでも続けると思う。
公表できない理由が、上に書いた通りだと納得してもらえると思います。
だって、いまだにわが街の公立病院では、早期大量納入をさせて他の医療機関に回らないようにしてしまい、接種シーズン終盤の12月下旬になって市場にワクチンがダブつき始めた頃に問屋に大量に返品する事を繰り返しているそうですから。
それが分かっていてわが街の保健所は立ち入り検査もせず、行政指導も処分もしないのか、ご理解いただけますよね。
ことインフルエンザワクチンの供給に関する通知は「絵に書いた餅」で、各方面から批判されないように「これだけの事はやってますよ」と自分達役人の逃げ道を作っているだけのポーズにすぎません。

今年は例年並みの供給量が見込まれていて、10月には１千万本供給でき、総量では2,650万本供給予定だそうです。
10月から12月中旬までに接種できる人は5,300万人と言う計算になりますけど、日本の人口は約１億2,700万人だそうですので、2.3人に１人しか接種してもらえないと言う事になりますが、これでいいんですかね。
もうすでに流行が始まっている地域が報告されていますし、わが街でも発症者が出たとの情報が入っています。
今首都圏では、風疹がいつもの年の６倍の勢いで流行しているらしいんですが、そちらのワクチンはさっさと接種してもらって、10月に入ったらインフルエンザワクチンの接種をお忘れなく。
時期的には11月に入ってからの方がいいと思いますけど、当院はすでに手配済みで準備万端なので、いつでもお好きな時にどうぞ(^^)

「朝食」
・栄養補助流動飲料

「昼食」
・ワンタンメン大盛り
・豆乳

「夕食」
・ポークカレー
・リーフサラダ
・らっきょう

「デザート代わり」
・ポテトチプス（しあわせバタ～）

今日のＢＷ：６２．５ｋｇ
最高２１．６(10:53)、最低１３．１(22:33)

咳が止まらない

外来待合室から聞こえてくるのは、結構苦しそうな咳の音。
今時期の風邪は、咳を主体とした症状の風邪のようです。
私も時々咳き込みますし、うちの奥さんもそう。
以前勤務していた元助手の息子も咳が止まらないと受診しに来てました。
ただ、麻薬系の咳止めは、抜群の効果がある代わりに呼吸抑制の副作用も強いので、先月から12歳未満の小児には使用できなくなりました。
それまでは乳幼児にも普通に使用していたのに、母親の不満はかなり強かったようです。
非麻薬系の鎮咳剤って、あまり効果がないんですよね。
私の助手をやってだけあって、多少は詳しいからこちらも困ってしまいました。

「朝食」
・栄養補助流動飲料

「昼食」
・ワンタンメン

「夕食」
・かつとじ
・焼酎のウーロン茶割り

「夜食」
・助子ごはん、茶漬け
・バナナ１本

今日のＢＷ：６０．５ｋｇ
最高９．７(12:45)、最低２．２(03:39)

管理法

今日は暑かったんですか？寒かったんですか。
あまりにも差がありすぎて、体内温度計（そんなものあるのか？）が温度変化に対応できなくなってるようです。
エアコンでは高めの温度設定でも肌が痛いくらい冷え過ぎて、うちわでは扇ぐ動作で汗が出てくる。
いつものように、仕事は午前中に終わらせましたから、午後からは温度変化に惑わされませんでしたけど。

気温変化のせいか、何となく風邪気味です。
奥さんは昨日からまた扁桃腺を腫らして辛そうですし、私も咳と鼻タレ、午後から喉が痛くなってきました。
こういった天気の中、体調を崩すなとか、体調管理に注意しましょうって言われても、どうしようもない。
栄養を摂ろうにも、これといって食べたいものが思いつかないし。
十分な睡眠を取りましょうって言われても、ここ最近は良く寝ているはずが、起きた瞬間から寝足りない、眠たい感じがしてるし。
ポートでも埋め込んで２４時間持続と行きましょうか。
もちろん、２４時間持続睡眠でね。

「朝食」
・栄養補助ゼリー飲料

「昼食」
・カップ焼きそば
・焼きおにぎり１個

「夕食」
・天ぷら（エビ、イカ、ナス）
・にんにくの醤油漬け
・焼酎のウーロン茶割り

「夜食」
・サンドイッチ
・バナナ４本

今日のＢＷ：５９ｋｇ
最高２４．９(12:52)、最低１６．４(01:39)

検査装置

今日は休肝日・・・、のはずだったんですが、午後から調子が出てきて、結局、今夜も飲んじゃいました(^^ゞ
いけないのは分かってるんですが、休煙日とは違ってなかなか止められない。
肝機能検査を、血糖検査のように毎日自宅で手軽に測定できる装置ってないですかね。
そんなのができたら、病医院の商売が上がったりになっちゃいますか。
現在の測定法だと、採血した血液を一旦遠心分離して、赤血球や白血球などの成分と血漿に分けなくちゃならないから、そこが難しいところでしょうね。
何たって、肝機能検査を調べるＧＯＴやＧＰＴといった酵素は赤血球にも含まれるから、赤血球を壊してしまえばいとも簡単に肝機能異常者の出来上がりになってしまいます。
だから、採血した血液をそのまま検査しても意味がないし。
難しい話はおいといて、いずれは自宅で検査できるようになるんじゃないかと期待だけしておきます。
そんな装置が出来る頃には私はすでにこの世にいないかも。

「朝食」
・栄養補助流動飲料

「昼食」
・かき揚げ天ぷらそば

「夕食」
・ビーフカツ（松坂牛のミルフィーユカツ）
・にんにくの醤油漬け
・焼酎のウーロン茶割り

「夜食」
・マグロヅケ丼
・うに茶漬け

今日のＢＷ：６０．５ｋｇ
最高２０．２(11:07)、最低１１．８(03:02)