昨日は啓蟄

またまたクソ男性職員が、たばこに関して事務長に苦情を言いに行ったそうです。
休み時間にはとうとう私も喫煙室に入って一服するようになりました。
誘惑に負けた？そうかも知れません。否定はしません。
実際に喫煙室で一服していると、今まで聞いた事がなかった職員間の裏情報やアブナイ話が聞けて、思った以上に有益だなと思ってしまいました。
特に私同様ヘビースモーカーの事務長が、会議の決定に逆らって勤務時間内でも喫煙室に頻繁に一服しに来るので、事務方の裏情報や院内の情勢などをペラペラ喋ってくれて非常にありがたいです。
おかげで、一時期極端に減った１日のたばこの本数が、またぞろ増え始めたのは誤算ですけど。
で、話を一番初めに戻して、昨年バレバレでしたが匿名の投書によって院内のほとんどを禁煙にしてしまったバカ男が、また騒ぎだしたようだと事務長から聞かされました。
この男、自分のことは棚に上げて、自分に迷惑を及んでいない部分についても苦情を言い立てる癖があるんです。
ところが、昨年末に同僚の看護師と離婚して、いたく落ち込んでいたんです。
離婚と言っても、愛想を尽かされて子供を連れて出て行かれたんですから、恥ずかしい事この上なかったんですけど。
職場結婚でしたから、離婚しても同じ職場で働いていました。
偶然顔を合わせる事もあったでしょうし、この男がヨリを戻そうと企んでいるとの情報もありました。
とうとう堪え切れなくなって、先月一杯で元妻の看護師は退職し、今より条件が良くない個人医院へ再就職してしまいました。
それを待っていたかのように蠢きだし、離婚から先月末までは何の動きもなかった反動なのか、またあちこちに難癖をつけようというのか動き始めたようなんです。
と言うより、勤務時間内に喫煙している職員がいるってどうしてこいつは知っているのか不思議です。
だって、こいつも仕事そっちのけで色々な所を嗅ぎまわって歩かないとわからないはずでしょ。
と言うことはですよ、こいつも勤務時間内にサボってるってことじゃないのかな。
喫煙室のすぐ横にはジュースなどの自販機が設置してありますから、勤務時間内でも職員は買いに来ます。
こいつだって、外回りをする時に専用で使っている病院の車の中にジュースの空き缶が多数置いてあるのを見られてるんです。
勤務時間内に喫煙するのはダメで、自販機の所まで行ってジュース類を買い、それを飲むのはいい事なんですか？
おかしいでしょ、どう考えても。
たばこを吸うなと言うのなら、ジュースなんか買いに行かないで、喉が渇いたら院内の水道水を飲めっての！
外回り中、移動で運転している時にジュースを飲むのはいいのなら、喫煙者なら運転しながらたばこを吸っても文句は言わないか？
間違いなく、車が臭くなるとか、やっぱり勤務時間内だからダメだとか、何とかして難癖をつけようとするでしょうね。
自分は良くて他人はダメって言う、最低の人間！ケツの穴の小せえ男だって。
だから嫁に逃げられるんだってわかんないんだろうかね、30過ぎた大の男がよっ！
ったく、疲れますわ。

「昼食」
・味噌ラーメン

「夕食」
・和風焼きそば（豚肉、玉ねぎ、もやし、人参、しめじ）
・鶏塩コショウカリカリ焼き、レタス添え
・ガーリックパン

「おやつ」
・甘味

今日のＢＷ：７７．５ｋｇ

使い捨て

市内の医療機関や介護施設などで腸管感染症が流行しているという報道を受けて、院内感染対策委員会で当院もマニュアル見直しや手技の徹底などを検討している最中です。
その一環で、ノロウイルス感染症発生時などに備えた消毒剤・防護服類関係の見直しと刷新が求められました。
以前から書いていますが、当院においての医療用具・医療材料類の見積・発注・受領・保管管理・払出等は、紙おむつとディスポグローブ（使い捨てのプラスチックでできた手袋）以外はすべて私が行っています。
紙おむつはですね、あまりにもかさ張るものですから薬局には保管できる場所がないので、直接病棟サイドで注文して受領し保管してもらっています。
ディスポグローブは、これも使用量が半端ではないので、１回の購入量が膨大なものとなります。
さらに、この手袋に関しては、個人的に購入希望者が多いため、金銭のやり取りが伴うので私は扱いをお断りし、事務所預かりにしてもらっています。
保管は事務室の納戸に詰め込んでいるようです。
本当は、使い捨てのマスクも各部署なりで発注・保管管理等をして欲しいんです。
これも紙で出来ていますけど、軽いくせにかさ張るんですよね。
でもまあ、そこまで他の部署に押し付けるのも申し訳ないので、何とか薬品庫にスペースを作って保管し、入りきらない分は私のデスクの後ろに山積みにしてあります。
今回の当院の感染対策見直しの一つに、使い捨てマスクの使用頻度がありました。
危ないと思ったら２重３重に重ね、事あるごとに取り替えて清潔を保とうと言うものです。
つまりですね、マスクの購入量を大幅にアップさせて欲しいと言う私への要望だったんです。
金額的にはそう高価なものじゃないので問題はないんですけど、何せあなた、置いとく場所がね・・・；；；
まあそうも言ってられないので、私の後方にマスクが積み上がるのを覚悟のうえで発注しました。
そうしたら、当院だけじゃない、世の中感染対策が盛んなため、当院で採用している使い捨てマスクが欠品していると来たもんです。
今まで購入していた量なら何とか在庫はあるが、突然３倍５倍の量を注文すると言ったものですから、問屋の担当者もあわてて探してくれましたが、ないものはナイ！
皆さんもご存じでしょうけど、医療機関で使ってるディスポのマスクって、ホワイトの他にピンク、ブルー、グリーンがあるのを見た事があると思います。
当院ではこの今使っているマスクを採用する際に、私の独断でホワイトとピンクの２種類に決めたんです。
色の種類が多いとそれだけ在庫しなければならない、つまり保管場所が余計に必要になるからですよ。
しかも、性能はそん色がないという条件で価格が一番安いものを選んだんですから、さすがにこれ以上安いマスクは見当たらないと問屋の担当者もこぼしていました。
かと言って値段が高いものは、在庫はあるらしいんですが、そこまで非常事態じゃないので、今回は見送り。
さて、ホワイトもピンクもモノがないときた以上贅沢は言ってられない、じゃあブルーはどう？
何故か問屋には、ブルーとグリーンは豊富に在庫があるというんです。
さすがにグリーンはね、院内全部が手術室のように感じられて、あまり雰囲気のいいもんじゃないと思ったのでパス！
と言う事で、泣く泣く３色目のブルーも採用することにしました。
実物を見てもらえば分かるんですが、ブルーは冷たい印象を与えるんです。
それでなくとも、痛い・怖いの病院に、冷たいまで加わるのは如何なものかと思います。
ま、商品が潤沢に供給されるまでの辛抱と言うことにして。
どうせやるならもっと突っ込んでやりましょうと言う事になり、使い捨てエプロン（袖なし、袖付き）、使い捨てキャップ（帽子です）、使い捨てのシューズカバー（靴の上からかぶせて、靴を汚染しない、靴から汚染をうつさないようにするもの）の見積もりを取り、後日キャップとシューズカバーのサンプルが届くことになりました。
エプロンに関しては数年前の、O-157感染症大流行時に用意してあったのがそのまま残っていたので、先にそれを使ってもらう事にして、もっと性能のいいものでもっと安いものを検討することになりました。
委員会のメンバーはあ～だこ～だと言うだけですけど、問屋やメーカーとのすべての交渉は私一人に任されるんですから、堪ったものじゃありませんけど、しゃあないんですかね；；；

「昼食」
・野菜とんこつラーメン
・ごはん

「夕食」（寿司屋で接待）
・ふぐ皮の湯引き酢味噌和え
・てっさ
・ふぐ白子の湯引き
・ふぐアラの煮付け
・ふぐのから揚げ
・ふぐ白子焼
・ふぐ身皮の煮凝り風ゼリー寄せ
・日向灘産アジのお造りとなめろう
・イカ帆立入り焼き蒲鉾の醤油あんかけ
・数の子お造り風
・握り（海水ウニ②、ホッキ、つぶ、マグロ赤身、マグロ中トロ、イカミミ、毛ガニ、サビ巻き）
・中生
・冷酒
・ウーロン茶

今日のＢＷ：７７ｋｇ

タルい木曜

労働時間の関係上、１ヶ月４週間として月に４回は半日勤務にしなければならないと、事務からきつく言われて休まされています；；；
そんな訳ないんですけど・・・；
まあ、割り振りとして月２回は木曜午後を休みにし、もう後の月２回は土曜を休みにしています。
土曜の勤務は午前中ですから、実質土曜を休みにすると半日じゃなく丸々１日休みになります。
その気があれば土曜は毎週休みにしても良いんですけど、時には平日午後も休んでみたい事もあるじゃないですか。
と言う訳で、土曜と木曜に休みを振り分けて勤務しているんですが、この勤務割は私自身勝手に決めてます。
だって、私の上司は院長しかいませんし、他の部署の都合を聞いて休みを決めるなどおかしな話ですもん。
ただ、私が休みの時はいつもの外来看護主任もしくはもう一人の看護主任が私の代わりを務めてくれるので、私の勤務状況を聞いたうえで自分達の勤務割を決めてくれてます。
ありがたい話ですね（*^_^*）
薬剤師が私一人しかいない病院ですから、私が休みの時は代わりは当然誰かが務めなきゃならい訳で、本来ならその任は医師がやるべきものなんです。
「医師は、自らの処方に基づいてのみ調剤できる」という法律があるんですから、自分が書いた処方箋の調剤は薬剤師がいなかったら自分でやるべきなんです。
そんな訳ねぇ～よなぁ(-_-;)
と言う事で、一番そばにいる外来看護部門が代わってくれるんです。
もちろん休みの前日もしくはその日の午前中に、大人のお願いをしてくるのは当然です；
先週まで３週続けて木曜午後を休みにしていました。
今日は３週間振りの木曜午後勤務、ですが、調子がつかめない。
外来はチョー暇でしたし、木曜午後は訪問して来ないでとお願いしてあるので、メーカー担当者も来やしない。
途中で20分程記憶がなくなったのは御愛嬌と言う事で、なんともまったりとした時間を過ごしましたな。
午前中からパンフなどの整理整頓を始めたんですけど、午後に持ち越してしまった分はヤル気なし！
整理はまた明日と言う事で、今日はさっさと終わり！
終業後は一旦帰宅してスーツに着替え、近くのホテルで学薬の総会でした。
毎年お小遣い程度のお手当が出るので、それ目当てに欠かさず出席してますけど、カッタるいのは間違いないです。
中身なんか、予算決算なんかどうでもいいって。
みんな疲れてるし、腹減ってるんだから、ダラダラやってないでシャンシャンで終わらせてメシにしようよ！
これが私も含めた出席者全員の心の声、本音だと思うんですけど、いかがなもんでしょ。

「昼食」
・正油とんこつラーメン

「夕食」（総会懇親会のパーティー料理）
・小さいタコのゴッタ煮オレンジスライス添え（何だかよく分からん食べ物）
・サーモンとオリーブのリーフサラダ、スライスポテト添え
・牡蠣のクラムチャウダー、バゲットとカマンベールチーズのせ
・黒メバルの立田揚げ風赤ワインソース
・子牛のカツレツ、じゃがいもグラタン添え
・きのこのリゾット（椎茸とシメジのみでした；）
・イチゴのムース
・瓶ビール
・赤ワイン

今日のＢＷ：７７ｋｇ

腹立ちまぎれ

今日の午後は、会議会議またまた会議の５連チャン！
な～んにも仕事にならんべさ！
まあこれも仕事と言えばそれまでですけど。
私だけじゃない、医師も、看護師も、管理栄養士も皆会議に縛られて、本来の業務など片手間にしかできやしない。
医療従事者の仕事って、もっと他にあるでしょ。
会議に記録に書類作成に署名捺印で保管。
毎日毎日こんなのの連続って、「机上の空論」大好きな役人のやり方。
たとえ患者と話をして副作用らしき症状を発見したとしても、その記録がないと仕事をしたとは認められない。
それ以前に、その患者と話をすると言う予定表が提出されていなければ、業務とは認められないと言うのが役所の考え。
何気ない日常の雑談の中で何かを発見しても、診察や治療などの行動を起こす前にまず報告書を書いて提出せよ。
診察や治療などは二の次で、まず遡っての経緯と経過と現状についての報告をせよ。
ところが後になって、報告書類を優先したから治療が遅れたなんてことになっても、診察や治療をするのは当然なんだからと逃げるのが役人。
報告書類を書きながら診察し治療するのは当然と言った、馬鹿げた理論を当たり前のように言ってくるのが役人。
事あるごとに会議を開いて議事録を残せ記録を残せと言うけど、医療従事者の免許は会議を開くためのものじゃないってわからないのが、現場を経験した事のないペーパードライバーのようなエセ医療人を気取って威張り散らす役人の専門職。
現状にそぐわない事を平気で言ってきて、それが元で重大な事件に発展しても我関せず、すべて下々のお前らが悪いと。

どうも今日は気分が悪いのか、文句ばっかりの文章になってしまう。
憂さ晴らしに八つ当たってみましたけど、気分はますます落ち込んでしまうのでもうヤメ！

先日保健所の職員が当院に来た時、誰一人としてマスクをしていた職員はいませんでした。
医療機関、特に入院患者を抱えた病院内を巡回しようとするならば、マスクをして回るのは当然なんじゃないんでしょうか。
それとも保健所の職員は全員無菌状態になってるんでしょうかね。
口の中に常在菌やカビはいないんですか？呼吸器に細菌やウイルスは１つも付いてないんですか？
手は洗わなくてもキレイそのものなんですか？
医療機関に入って来て、そこの職員がマスクをしていないのを見つけたら「鬼の首でも取ったかのように」指導名目で居丈高に怒声と罵声を浴びせるでしょう。
あなた達は特別？別格？
「公務員は無菌であること」って法律で決まってたっけ？

「昼食」
・鍋焼きうどん（長ネギ、鶏肉、揚げ玉、卵、椎茸）

「夕食」
・ごはん
・漬物
・牛タンの塩焼き、一味がけ
・残り物

今日のＢＷ：７７ｋｇ

定期立入検査

昨日の謎解きなんですが、実は今日、毎年恒例？の保健所の立入検査がありました。
年１回の定期検査ですから、何も悪い事をしてなくても検査はされます。
もちろん当院だけじゃなく、市内の医療機関はすべてこの時期に検査対象となります。
毎日の業務の中で、書類をきちっとしておけば直前になって慌てる事などないのですが、そうもいかないのが人間ってやつでして。
先週からカルテ、処方箋、検温板や看護記録など様々な記録書類をひっくり返して、記事が抜けているところや署名捺印が抜けているところなどをしらみつぶしにチェックし、ドクターや私を捕まえては「記事お願いします」とか「サイン（ハンコ）お願いします」などと言いながら院内を走り回る看護師達。
たったの一つが抜けていても、後日の正式文書による指導対象になってしまうので、気が抜けないんですよ。
今日も直前になって、「これにハンコお願いします」と何枚もの処方箋を持ってきて、しまいには「すいませ～ん、病棟まで押しに来てもらえませんか」ですもん。
病棟も忙しいのは分かってます。
１週間のスケジュールを、わざわざ立入検査のためだけに変更するのもおかしな話ですから、今日も入院患者の入浴介助をしながらの書類チェックです。
私は私の仕事もありますけど、まあお互い様と言うか仕方がないので、今朝はいつもより30分早く出勤して自分の仕事を手早く終わらせ、そういった緊急のために備えていましたから。
早く出勤してきたのは私だけじゃない、事務部門全員がいつもより15分以上早く出揃いましたね。
特に事務長なんかは普段重役出勤なんですけど、さすがに今日は保健所職員の矢面に立たされるとあって、定時の始業時間前には出勤してました。
で、ほぼ書類の件はカタが付き、病棟の医薬品・消毒薬類の保管管理のチェックを終え、今日の昼食は自宅に戻らず自分のデスクでおにぎりに噛り付いたと言う訳です。
事前の通告文書では、午後１時30分からと記載されていたんですが、実際に保健所職員が来院したのは午後１時10分。
みんな慌てて走りました、「来たぞ～！」ってな感じで、全館に情報伝達。
しかも来院した保健所職員数は、いつもよりはるかに多い12名の大群で押し寄せてきました。
何だ何だ！何か問題でもあったのか？？？
こんなに大勢でやって来て何を調べようってぇんだ？
保健所職員はまず、書類審査の会場に設定した２階の食堂に入り、そこで書類チェックを・・・と思いきや、10分後には早くも２名の職員が再び外来に降りて来て、まずは外来部門（診察室、処置室、検査室、内視鏡室）の検査を始めました。
チェックリストを見ながら、外来看護主任を質問攻めにし、そうそう、この日記に出てくるいつもの外来看護主任は、お子さんが入院してしまったので今日は休みで、今日受け答えしたのは普段メインで往診を担当しているもう一人の外来看護主任でした。
ですから、ある程度の事しか答えられず、可哀想でしたけど助け船を出す訳にもいかず、でも無事終了したので良かったです。
いや、無事じゃなかったんです、本当は。
まあそれはそうと、外来が終了した５分後には、今度は私の担当の薬局部門の検査にいつもの保健所担当者が来ました。
毎度顔なじみの、向こうも薬剤師ですから、和気藹々ってな感じで、そつなく終了。
薬局内の事に関しては私は、絶対の自信がありましたから、当然何事もなく終了。
書類の検査が終了した後は、保健所職員全員が病院内をゾロゾロ巡回して検査をします。
そして、午後３時頃、本年度の立入検査は終了し、保健所職員は帰って行きました。
完璧なんてことは人間のやる事ですからあり得ないので、今年も２、３項目のチェックが入り、およそ１ヵ月後には改善指導の文書が届くことになります。
その程度で済めば御の字です。
また行きますなんて文書を送られた日にゃあ、寿命が縮むってもんです。
何か重大な違反が見つかった場合に再度検査に入るんですが、事前に何が悪いのかは教えてくれませんし、２回目の立入検査の通告は前日の昼頃送られてくるので、何かをするという余裕などまったく与えられませんから。
あ～怖っ！
まあ、うちは違反や虚偽などしていませんので、誤りを正す意味で指導は甘んじて受けて改善していく方針です。
それにしても、大丈夫と分かっていても緊張しますし、全職員相当なプレッシャーとストレスに曝されるんです、この立入検査ってぇ～のは。
私も昨夜はほとんど寝た気がしませんでした。
１時間か２時間おきに目が覚め、寝ていても、内容は覚えていませんが、何か悪夢を見ていたような気がします。
結局今朝は、いつもより30分以上も早く起きてしまいましたし、胃の痛みは昨夜から風邪薬を飲んでいないにもかかわらず、キリキリ状態が続いたままでした。
もっとも、保健所職員の薬局担当者が部屋から出て行った後は、胃がスッキリとしたような気がして、痛みなどどこかへ飛んで行ってしまったようです（実際にはまだ痛みがありますけど・・・）。
さあ、また１年弱はのんびりできそうです。
今月末に学校薬剤師会総会を終えると、目の前には九州旅行が待ち構えています。
父親の事は、今は置いといて、しばらくはのんびりゆったりさせてもらいます。

「昼食」（コンビニで購入）
・塩むすびからあげセット（おにぎり２個、鶏から揚げ２個、玉子焼き、たくあんおかか和え）
・熟成焼鮭おにぎり
・焼きさけハラミおにぎり
・お茶

「夕食」
・スパゲティーミートソース（もちろんミートソースは奥さん製）
・ポトフ（ジャガイモ、玉ねぎ、ニンジン、ブロッコリー、シャウエッセン）
・赤ワイン

「休日前の夜」
・焼酎
・フランスパン工房 キャラメル味
・千歳鶴吟醸酒酒粕使用 甘酒ソフトキャンディ
・大もりそば

今日のＢＷ：７７．５ｋｇ