優先度

今日は、午後から消防避難訓練がありました。
2年前の6月27日に隣家で火災があり、それを無事くぐり抜けた油断からか、私はたまたま参加しなかった昨年の訓練では、行動態度ともに不合格と視察に来ていた消防官からこっぴどく怒られたので、今年の訓練にはみんな気合が入っていました。
「みなさん非常にマニアックな・・・」と消防官に言わせるほどの質問も多数出て、今回の訓練の講評は合格点ですとの言葉をもらいました。
今回消防官からの講評の中で、印象的だったのは「トリアージ」をしてくださいとの事でした。
昔から言われていることですが、当院のような介護が必要な入院患者を抱えた病院で火災が起きたら、夜間は数人、昼間でもかなりの入院患者が助けられず犠牲になるだろうと。
訓練は大切なことですし、もちろんそのおかげで2年前の隣家火災でも、誰一人怪我させることなく全員を避難させることができたんです。
ですが、避難と言うことを考える前に、火事を出さないということに意識を置いてくださいとも言われています。
2年前の件では、隣接する壁のタイルが剥がれて一部が煤けた程度で、延焼まではいきませんでしたから、その間に全入院患者を避難させるだけの時間的余裕もありました。
もちろん、急を聞いてすぐにかけつけてくれた人達の助力も多くありました。
多くの人の協力があったからこそ、運よく停電しなかったからこそ、最上階の患者も車イスやストレッチャーで避難させることができたんです。
それが、自分たちで火を出してしまったら・・・。
訓練での出火場所は、火を使う場所の地下ボイラー室か1階の給食部門が選ばれます。
実際に地下ボイラー室から出火したとしたら、火勢はハンパじゃないでしょうし、あっという間に火と煙が上ってきてパニックになるでしょう。
1階の給食部門だったとしたら、避難経路の一つは確実に閉ざされることになりますし、急がないと同じフロアーにある反対側の出口までたどり着く前に、1階フロアー全体が煙で充満してしまうでしょう。
今日消防官が言っていましたが、同じフロアーだと煙は秒速30センチから50センチの速さで進んでくるそうです。
建物の構造にもよりますが、一直線の廊下の場合はあっという間に煙だらけになって視界が奪われることになります。
こんな状況で、全入院患者を避難させられるはずはありませんと、消防官もはっきり言ってました。
ですから、点滴をしている、酸素吸入をしている、意識がないなど、動けない人や管などを外すのに時間がかかる人を助けようとしている間に、自力では無理でも介助があればなんとか避難させられる人を1人でも2人でも選んででも助けることも必要ですと。
これが、「トリアージ」です。
医療人としての良心が痛むのは仕方がないが、手を尽くしても無理そうな人の救助・救護は後回しにして、重傷ではないが軽傷でもないある程度の処置をすれば確実に良くなる人を優先するのは、世界中の災害発生現場で行われていることなんです。
自衛隊で、海外災害派遣部隊の指揮を執っていたことのあるドクターも、「すべての人を助けたいとの葛藤もあるが、それが許されない状況では、医師としての良心はさておいてもまずは一人でも助けることが優先。苦しいけど、助からないと思える人より、確実に助けられる人を優先しなければならないんです」と。
選ばれなかった人にしてみればとんでもない話でしょうけど、これもまた現実なんです。

「昼食」
・野菜あんかけ塩ラーメン
・ごはん

「夕食」
・烏賊と茗荷の和風パスタ
・ポークピカタ

今日のＢＷ：７８．５ｋｇ

病人2名

以前から体調不良を訴えていた病棟看護師が、精密検査の結果大腸がんであることが判明し、先週市内の総合病院に入院して手術を受けました。
手術は無事成功したんですが、当初から予定されていた通りストーマを装着することになったそうです。
職員を代表して看護師長がお見舞いに行き、様子を私に報告してくれましたが、思った以上に元気そうで、開腹の結果直腸にも転移が予想されていたんですがそれもさほどではなかったとの事でした。
ただ、やはり別の部分に多少の転移がみられたそうで、それも切除し、今のところは回復を待ってリハビリを行い、早ければ2ヶ月くらいで職場復帰できそうだとの事でした。

今朝、当院の老ドクターから、めまいと吐き気がひどいとの電話があり、外来看護師が院長と往診に行きました。
電話の内容だけでは、メニエール症候群かもしれないと言えるくらい意識もはっきりとしていて会話内容にも辻褄の合わないところはありませんでした。
とりあえず、緊急用薬を入れた往診カバンと数種類のめまい治療剤を持って往診に行ったんですが、実際に本人と会って診察したところ、これはやはり脳外科を受診してMRI検査をした方がいいという結論になり、院長が紹介状を書いて市内の脳外科に行ってもらいました。
その結果、即入院。
詳しいことは省略しますが、大まかに言って脳梗塞の初期だったんです。
この老ドクターも、以前から心臓が悪く、2年に1度は総合病院の循環器科に入院を繰り返していました。
ですから、毎日多種類の薬を服用しており、もちろん処方は総合病院からですが投薬は当院から（つまり私が調剤してました）でした。
今回脳外科に行く時に、その薬を持参していったらしく、夕方になってその脳外科の薬局長から私に直接電話があり、老ドクターの服用している薬を教えて欲しいと。
何でも、私が覚えているだけでも8種類の服用薬を持ってきたのはいいけど、服用時別に入れて渡してある薬を全部薬袋から出して一まとめにしてあり、しかも、全部バラバラに切ってあったそうで、何が何だかわからないと脳外科の薬局長も困ってしまったそうです。
通常の院外調剤薬局でしたら、いらん！と言っても無理矢理にでも、薬の写真と効能や注意を書いた紙をくれますから、それを持っていけば事は済むんですけど、当院では基本的に入院患者向けにしか調剤してませんから、たとえ職員であってもそんな紙の発行やお薬手帳への記載は一切していません。
そのため、バラバラ事件になった持参薬を見て脳外科の薬局長は、私に救いを求めるしかなかったんでしょう。
なんたってこの薬局長、以前は市立病院の薬局長だった人ですから、人に聞くなんて言うのはプライドが許さないはずなんですけど、さすがに恥も外聞もかなぐり捨てざるを得なかったんでしょうね。
処方内容を口頭で説明すると、ありがとうでもなければ礼も挨拶もなく電話を切られてしまいましたもん。
そうそう、第一声が「前に市立病院の薬局長だった◎Ｘですけど・・・」でしたからね。
普通だったら、「△□＊病院の◎Ｘですけど・・・」から始まりません？
ったく、いつも言うように、役人って奴らは退職してもまだ役人気分でいやがる。
それはそうと、入院した老ドクター、発見が早かったので詰まった部分を溶かす薬での治療が開始され、この治療が2週間続いた後は後遺症もなく退院できそうだとの見通しです。
ただ老ドクターですから、見通し通りいくかどうかまでは見通せませんけどね。
何にしても、お二人とも元気になって復帰してほしいものです。

「昼食」
・とんこつワンタン麺
・ごはん
・残り物

「夕食」
・中華丼（豚肉、筍、人参、キクラゲ、玉ねぎ、白菜、、シイタケ、ウズラの卵）
・春雨スープ とろみ中華しょうゆ味
・漬物

「おやつ」
・お菓子
・芋かりんとう

今日のＢＷ：７８．５ｋｇ

愚痴を聞いて！

全国どこの病院施設でもやってることですが、ご多分に漏れずうちの施設でも勉強会なるものを時折開催しています。
やるのは決まって、午後０時15分か30分から2、30分程度。
うちのドクターが講師になることもたまにはありますが、もっぱらメーカーさんにお願いして、担当者か若しくは専門の学術担当者が講師を務めてくれます。
内容的には、当然医学的なことがほとんどです。
医学と言っても広ぅござんすから、治療学的・薬理学的なものから、衛生・消毒・看護介護技術・褥創対策など広範囲にわたっています。
まあ、メーカーによっては自社製品のPRそのまんまの内容もありますが、一応無料で講師を務めてもらう以上はそれもまた仕方ないかなと。
数か月前にやった湿布専門メーカーの勉強会は、さすが専門家らしく、湿布の貼り方を詳しく解説してくれ、特に関節などの曲がったところへの貼り方などは、出席者一同から感嘆の声が上がったほどでした。
で、今日も勉強会が午後０時30分からあり、内容は「緑膿菌について」でした。
先日書いた「セラチア菌」と同様に、この緑膿菌も院内に普通に住み着いている厄介な菌で、しかも抗生物質が効かない多剤耐性緑膿菌がはびこっているというところまでセラチア菌と同じなんです。
この勉強会を依頼した時にはまだセラチア菌の事件は発生してませんでしたから、タイムリーっちゃあそうなのかも。
詳しい内容はおいといて、立て板に水のごとくしゃべり口で、約30分間の講演は終了しました。
さあそれからですよ、問題なのは。
午後０時30分からということは、すでに私の昼休みに入ってるわけですし、それから30分後は午後１時ですよね、当たり前ですけど。
つまり、私の昼休みは残り30分しかないということですわ。
いくらお勉強のためとはいえ、こりゃ辛いですぜ。
いつも書いてますけど、昼食は職場から徒歩２分の自宅で食べてますので、ダッシュで帰宅し、お湯を沸かして♪なんてやってたら、食ってる時間がほんのわずかしかおまへんがな！
よりによって熱いそばを作っちまったもんだもの、猫舌の私には地獄の拷問でしたね。
勉強会で休み時間が30分減ったんだから、その分30分昼休みを延長すればいい？
そう簡単にいくんなら、ここにこんなことは書いてませんって！
大勢いる看護師は交代で休めても、たった一人しかいない薬剤師は辛いんですよ。
昼休み明けの看護師が薬局にきて、私が時間になっても戻ってないとなると、30分食い込んだ事などお構いなしに、鬼の首でも取ったかのように大騒ぎし始めるんですから。
じゃあ、時間をずらして休みを取ってる看護師はどうなのさ？
それはそれで良くても、私はダメなんだべさ。
そういう了見の狭い連中ばっかしなんでね、この世界は。
今日もちゃんと時間には戻って、仕事してましたよ。
こういう時に限って、誰も来やがんないの！
ったくもう！（プンプン）
はぁ～、自分や自分の仲間には甘くて、それ以外には人一倍厳しい連中が多すぎるって。
もうこんなとこ、いてやるもんかっ！って感じ。

「昼食」
・天ぷら月見そば

「夕食」
・ごはん
・キュウリとカブの漬物
・白菜とチキンのクリーム煮、ベーコンとシメジも
・煮物（ゴボウ、笹竹、人参、ジャガイモ、玉ねぎ）

今日のＢＷ：７８ｋｇ

ザマぁないです

いや～、バチが当たりました；
昨日の夜は、昼寝が長すぎたせいなのか、眠くならないのでテレビを見ながら「オイタ」してしまいました；
なぜか凄く喉が渇いたのと、テレビのコマーシャルが悪かったんだと思います、多分；；；
いや、最終的には自分の責任なんですけどね。
およそ３年５ヶ月振りに、二日酔いというものを経験してしまいました！
喉が乾いたらおとなしく水でも飲んでればよかったものを、ちょっといい気になって焼酎に手を出したのが失敗の始まりでした。
いや、それより前、夕食時にビールを久々に飲んだのがいけなかったのかもしれません。
焼酎の次はウオッカ、更にその次はウイスキーとリキュールなど、やめられない止まらない状態でした。
「飲み始めたら、いくら言っても止めないし、聞かないんだから」が口癖の奥さんの白い眼もなんのその。
久々に上機嫌で、テレビに向かって文句を言っていたような・・・。
その内、一気に酔いが回ってきたようで、寝た時間など覚えていません。
さあそこからが地獄の始まりでした。
夜中から朝にかけて、喉が渇き、胸がムカムカし、胃が痛み、若干の吐き気と、激しい頭痛が私を襲ってきました。
からだも、なまらダルい・・・。。。
こんな状態ですから、奥さんが起きた後も起きることができず、結局午後１時過ぎまで布団にくるまって嵐が去るのをひたすら待ちました。
症状がやや軽快したので起きてみたものの、首の部分のコリも相まって、頭痛がひどくてひどくて。
ムカつきも治まっていないようで、とても食べる元気などありませんでしたな。
しかも、目茶目茶に破壊された私の肝細胞が、またアルコールの代謝で酷使されたせいなんでしょう、手先と足先がずーっとピリピリ痺れて取れないんです。
いやはや、参りました、懲りました。
以前は毎日当たり前のように二日酔いでしたが、二日酔いがこんなに辛いものだと言う事を、ン十年ぶりに体験させられてしまいました。
なんせ、飲み始めたのが夜中でしたから、夕食などほとんど消化されてしまっていて、ほぼ空腹状態に強いアルコールを流し込んだんですから。
おつまみも、賞味期限切れのものばかりで、ほとんど捨ててしまいましたしぃ。
今夜は飲んでませんし、さっさと寝ることにして、疲れた肝臓を労わってやろうと思います。
今度からは、空きっ腹では飲みません！ってかぁ～（*^_^*）
懲りたって言ってる割には、まだ飲むつもりでいるらしい(*￣m￣)ノ彡☆ﾋﾟｼｯ

「夕食」
・昨日の鍋の続きもやし入り
・ごはん
・漬物
・筋子

「おやつ」
・芋かりんとう少々
・アメちゃん

今日のＢＷ：７８ｋｇ

土曜の朝

今日の、昼前の気温は14℃。
天候は、曇り。
やっぱり、何だかなぁの週末ですね。
こんな日は、夫婦そろってお昼寝するに限る。
ってな訳で、夜勤明けの奥さんと自宅で夜勤に付き合ってた私は、昼食後に夢の中へ。
夕方までたっぷり５時間のお昼寝は、お昼寝の範疇を超えてるような気もするけど・・・。

また大きな地震がありましたねぇ。
朝起きて、テレビをつけてすぐ速報が入って、それからずーっと地震情報を見てました。
土曜日の朝っぱらから災難ですね、岩手・宮城にお住まいの被災者の方々。
この場を借りて、お悔やみ申し上げますm(__)m
それにしても、去年でしたか石川県輪島の地震。
あれも確か、土曜の朝だったと記憶しているんですが。
大地震は土曜を狙ってやってくるんですか？
たまたま偶然だと思いますけど、噂されてる東海や中南海の地震も、土曜の朝は要注意曜日に指定してもいいのかも。
テレビにかじりついて観ていたら、刻々と状況が分かってきて、大変なことになっていますね。
最初は情報不足から、さほどの被害もないような言い方だったアナウンサーでしたよ。
自分とこの放送局では、揺れがあっても書類一つ落ちませんでしたなんて胸張って言ってたくらいですから。
たまたま建物の耐震構造が功を奏しただけのはずなのに、そんな言い方ないべやと思いながら観てたら、他の放送局の揺れてる最中の映像は画像がとてつもなくぶれてよく見えないくらいの揺れでしたし、収まった後の映像に映し出された状況は物や書類が散乱して無残なものでしたね。
どこでもそうだったんでしょうから、ちょっと被害がなかったからって威張るんじゃねぇ国営放送局！
それと、以前にも書いたと思うんですけど、大地震でパニくってる地元の人に電話して、状況把握や捜索・避難・救助している人の邪魔をするなってーの！
アナウンサーだって、「ただいま電話回線が非常に混雑して・・・」って言ってるし、テロップにもそう出して安否確認の電話すらするなと言ってるようなのに、お前が掛けたら意味ないだろうさね。
これから更に被害状況が入ってくると思うんですけど、被災者の皆さん、どうか頑張ってください。

「昼食」
・正油ラーメン

「夕食」
・ラーメン鍋（蒸し麺、豚肉、キャベツ、人参、椎茸、長ネギ、シメジ、舞茸）
・缶ビール

「おやつ」
・アイスコーヒー
・チョコチップクッキー
・バニラサンドビスケット

「夜中にコソコソ」
・焼酎のお茶割り２杯
・モスコミュール２杯
・ラスティーネイルかなり；
・おつまみ少々

今日のＢＷ：７８ｋｇ