病院の裏事情１

介護保険を使って入院している患者さんには、ケアプラン、日本語で書くと介護計画とでも言うのでしょうか、と言うものを立てて、患者とその家族に内容を説明し、その内容に沿って療養のお手伝いをすることになるんです。
そのケアプランは、主にケアマネージャー（介護支援専門員）と呼ばれる職種の人が中心になって計画を立てるんですが、その患者に携わる主治医、看護師、介護職員、薬剤師、管理栄養士、理学療法士がそれぞれの立場から内容を吟味し、その患者にあった計画に仕上げています。
その計画には、話すことができれば患者本人も加わって、自分はこうして欲しいと言うことが盛り込まれますし、会話ができない患者の場合はその家族がこうして欲しいと言う要望があればそれも盛り込まれます。
そのため、医療スタッフと本人又は家族が集まって計画内容を作り上げる会議を開いています。これは、介護保険の認定期間に合わせて行われます。認定期間は人により違いますが、概ね２年から１年で、長い人でも１年に１度は計画の見直しをするため会議を開きます。
当院の患者はほとんどが認知症ですので会話ができず、家族の人に「何月何日何時から開きますので来院してください」とお願いして来てもらいます。我々スタッフもその時刻に合わせて仕事を調整し集合するんですが、時間を守らない家族が多すぎます。
月に一度も顔を出さない家族であっても、遠くに離れて住んでいる家族であっても、この会議に出席しないと強制退院になりますと言っているんですが、３分の１くらいの家族は強制退院と言う言葉をまともに受け止めていないらしく、時間通りに来院しません。
先日会議を開いた家族も、何の連絡もなく来ませんでした。後で理由を聞くと、自分の病院へ行っていたとのこと。特に具合が悪かったわけでもなく、ただついでだったからと言う理由でした。
当院に入院している患者のほとんどは、自宅療養困難と言う理由がついています。仕事があるから面倒が見れない。腰が痛くて入浴させられない。ちょっとでも目を離すと転んで怪我をするから目を離せないが、24時間監視してるわけにいかないなど。
理由はどうあれ、結局の所は態のいい『厄介払い』と言うことなんです。病院は医師が許可すれば一時外泊と言うのが認められますが、盆暮れ正月くらい家族全員で自宅でゆっくりと過ごすということが、当院の患者にはありません。『せっかくの正月に、何であんな厄介なものを引き取らなきゃならないんだ。病院に預けたんだから、そっちで面倒見るのが当然だろ』というのが家族の本音です。

「昼食」
・塩バターラーメン

「夕食」
・お好み焼き

今日のＢＷ：７６．５ｋｇ

24時間後遺症？

朝晩吹く風もようやく涼しくというか、冷たく感じられるようになって来ましたし、歯茎の腫れもだいぶ治まってきたのにつれて、体重も元に戻ってきちゃいました^^;
寝不足で朝からあくびばかりしていた１日だったような気がします。月曜なのにさほど仕事も忙しくなかったし、いつも大挙して押し寄せてくるメーカーさんもポツポツといったところで、はっきり言って暇でした。
いや、しようと思えば仕事は一杯あるんですけど、今日は全くやる気が起きなかっただけです。
昨夜は９時過ぎには寝たんですけど、そのくらいでは取れない疲れが溜まってるんでしょうね。なのに、24時間マイナス５、６時間もテレビを観てたものですから、そりゃああんた眠いに決まってますがな。
これからは、一雨ごとにぐんぐん気温が下がっていき、一気に秋の気配になってきます。今まで暑さに耐え忍んでいた体も、気の緩みとともに体力低下が著しくあらわれてきます。こんな時にこそ、風邪を引きやすくなるんです。真夏の暑さが続いている時、真冬の寒さが続いている時にはあまり風邪を引かないものです。風邪だけでなく喘息の発作や胃腸炎などは、気候が一定しない季節の変わり目に多く発生します。
一息ついた時こそ、用心しましょう。かく言う私も、夜になると37度２、３分の微熱が出てます。今夜も早く寝ることにします。

「昼食」（会議の出前）
・冷やしたぬきそば
・おにぎり
そばの千切りきゅうりが歯茎に触って、おにぎりは食べられませんでした

「夕食」
・ごはん
・SPAM入りソーメンチャンプルー
・アジの開き
・ポテサラ

今日のＢＷ：７６．５ｋｇ

今日のレシピ

◎コラーゲンたっぷりトロ鶏カレー

少し前にテレビの料理番組でやっていたのを、パクってアレンジしてみました。
すべてを煮込んで煮込んで、形をなくしてしまうまで煮込むので、歯・歯茎の痛い私にピッタリの料理だと思い、チャレンジしてみました。
チャレンジと言ってもいたって簡単で、鍋を火にかけて放って置けばそれでＯＫ！（でもないか^^;）
けど、私が24時間テレビを観ながら作れるくらいですから簡単です(^^)v

<材料>
・鶏手羽先（今回は８本と、手羽元６本を使いました）
・ブーケガルニ（市販のティーバッグみたいなのに入ったもの。エスビーの製品です。なくてもいいです）
・じゃがいも
・玉ねぎ
・人参（なかなか煮崩れないのでお好みで）
・カレー粉（エスビーの缶ですね）
・市販のカレールゥ（お好きなものを。組み合わせは自由）
・調味料はお好みでどうぞ（私は昆布正油を隠し味に使いました）

<手順>
①手羽先の表面がキツネ色になるくらいに素揚げする（奥さんにやってもらいました^^;）
②鍋に①とブーケガルニを入れ、浸るくらいまで水を入れて沸騰させ、沸騰したら中火～弱火で煮込む
③水が少なくなりすぎないように注ぎ足しながらひたすら弱火で煮込む
④身が骨から外れるまで煮込んだら火を止め、少し冷ましてから骨を外して捨て、身をほぐす。ブーケガルニも取り出す。皮が嫌いな人はルゥを入れる前に取り出すが、ここではそのまま煮込むため捨てない。嫌いでない人は、大きければ食べやすい大きさに切る（ちぎる）
⑤更に弱火にかけ、身がある程度バラバラに繊維状になったら玉ねぎを切って入れる（サイズは自由）
⑥玉ねぎが崩れるまで煮込んだら、ジャガイモと人参を切って入れる（サイズは自由）
⑦ジャガイモが溶けて形がなくなったら、カレー粉とカレールゥを入れ弱火で煮込む
⑧調味料などで好みの味に整える

今回は12時間程かけましたが、圧力鍋を使えばもっと短時間で出来るかも知れません。手羽先を煮込んで出た煮汁には、お肌にいいコラーゲンと、骨・肉から出たエキスがたっぷり詰まっていますので、カレーだけじゃなく、漉して鶏の水炊きやラーメンスープなどに使っても美味しいと思います。少しくらいは具の食感が欲しい人は、最後に再び入れてもうひと煮込みして完成させるといいかも知れません。

「朝食」
・ごはん
・残り物

「おやつ」
・ソフトクリーム

「昼食」
・博多屋台風焼ラーメン醤油とんこつ味（永谷園）、麺増量

「夕食」
・トロ鶏カレー

「デザート」
・抹茶ロールケーキ

今日のＢＷ：７６．５ｋｇ
せっかく減った体重が元に・・・；
食いすぎだっちゅうの！

やっぱり本場

夜中に暴走族と警察の追っかけっこがあり、うるさくて寝れなかったので今朝はのんびりと寝てました。あっ！今日は休みです。

歯茎の痛みも和らいだのでどこかへ行こうと昨夜決めていたので、新潟経由で九州へ行って来ました^^;
まあ、いつもの、デパートの物産展の話ですけど。
札幌丸井で新潟物産展、大丸で九州物産展をやっていたので、目ぼしいものを見つけて買ってきました。
昼食には、イートインコーナーで本場のトンコツラーメンを食べようと決めていました。でも今日の札幌の気温は31.7℃で、熱いラーメンを食べようかそれとも冷たいものにしようか迷いましたが、大丸に入った瞬間にラーメンを食べる事にしました。それだけ店内はエアコンが効いていたということです。ただ、それだけの話です。
北海道にも博多ラーメンの店はあります。博多一風堂は札幌にも出店してますし、以前は小樽にも出店していました（現在は撤退）。でも、有名ラーメン店の地方進出は、その土地の嗜好に合わせてかなり変えてあるはずですから、「本場・・・」と謳っていても、実際に現地の本店で食べるのとは全くの別物だと思います。
今回のように物産展で短期間の出店では、博多の味を札幌に合わせる事は無理だと考え、本当のトンコツラーメンを味わえるチャンスではと思い、今日の昼食に決定した次第です。
実際に食べてみて、今まで食べていた、食べた事のあるトンコツラーメンは別物である事がわかりました。旨かったです！
こんなに旨い、口に合うものだとは思いませんでした。北海道の味と北九州の味、お互いの味覚は似ていると思っていました。
濃いんですが、くどくなく、コクがあって、甘ったるくない。ただし、若干塩分大目。これが私が感じている、北海道と北九州の共通点だと思います。まあ、味覚は千差万別ですから、断言はできませんけど。
近いうちに？、博多でこの仮説を確認してみたいと思いました。

「昼食」（大丸の九州物産展のイートイン）
・鶏飯（奄美大島郷土料理）
・豚骨しぼりラーメン（福岡：満州屋）

「一服」（札幌ロフト内レストラン）
・抹茶パフェ
・アイスコーヒー

「夕食」
・ごはん
・厚揚げのはさみ煮（デパ地下惣菜）
・なすとゴーヤの煮物（デパ地下惣菜）
・牛スジの煮込み（デパ地下惣菜）
・汲み上げ湯葉（札幌湯葉専門店）
・刺身湯葉（札幌湯葉専門店）
・山うにとうふ（熊本）
・そば米なめこ（新潟）
・明太ちりめん（福岡）

「デザート」
・マスカルポーネロールケーキ

今日のＢＷ：７６ｋｇ

今日も歯の話

昨夜は、痛みのせいもあってなかなか寝付けませんでした。ウトウトした時、何か口の中にジワーっと・・・。
歯茎の化膿していた部分が破裂して、膿と訳のわからない液体が口の中に溢れてきたようでした。夢うつつの中で、その液体を飲み込んで再び寝てしまったようです。そうです！腫れて痛んでいた原因が消え去ったため、痛みから解放されて眠りに落ちてしまったんです。
いつものようにいつもの時間に起きた時にはほとんど痛みもなく、朝ごはんも食べられたんですが、せっかく体重が落ちたのでちょっと抜いてみました^^;
午後から歯医者へ行きましたが、まだ神経が完全に死んでないみたいで神経に触ると痛いし、薬を詰めて終わりにされてしまいました。でも、内緒で抗生剤と消炎鎮痛剤は飲んでます(^。^)y-.。o○

歯茎が痛くて分かった事。肉類はダメで、魚は大丈夫。肉は、いくら挽肉でも口の中で溶けませんし、繊維がホロッと崩れません。魚は、溶けませんが、繊維から崩れてきて、腫れている所に当たっても感じないくらいに小さくなってしまいます。
麺類はダメで、米は柔らかいと大丈夫。麺はツルツルっと飲み込めると思いきや、長いものを噛み切って、ある程度までの短さまで咀嚼する作業が必要です。「喉越し」と言いますが、噛めない人には無理です。よく讃岐うどんは喉で食うなどと言いますが、噛んである程度の長さに無意識のうちにしていると思います。手品師や、奇人変人の類なら別でしょうけどね。

「昼食」
・そうめん少し
・おじやの残り

「夕食」
・ごはん
・玉子豆腐
・タラのバター焼き
・ジャガイモと玉ねぎのビシソワーズ
・豆腐ハンバーグ（昨日無理だったので再チャレンジ）

今日のＢＷ：７５．５ｋｇ
食わなきゃ痩せるよね^^;