赤字

今回のコムスンの問題ですが、確かに悪い事をしたのは間違いありません。
いなければならない資格者がいたように見せかけ、実際に行っていない事を行ったように書類を改ざんして報告（請求）して、保険料の支払いを受けていたのは紛れもない事実です。
早い話が、詐欺・公文書偽造・介護保険法違反ですよね。
「介護を食いモノにしてけしからん！」
「またも医療の不正か！」
「医療や介護で儲けようなんて不届きである！」
「介護保険制度の根底を揺るがす悪事！」
「保険料を真面目に支払っている人を欺く行為！」
「利用者無視の利益優先体質」
さしづめ新聞の見出しのように書くと、こういった文章が踊るんでしょう。
さて、果たして悪いのはグッドウイルグループのコムスンだけなんでしょうか？
コムスンの事業所指定打ち切り、更新拒否で事実上コムスンという介護事業を行う企業グループを潰して抹殺してしまえば、あとの事業者は一片の不正もなく利用者である介護が必要なお年寄りのために汗水流して、世界で唯一最高の素晴らしい介護保障制度になるとお思いですか？
答えは、否！
皆さんは、介護保険法をお読みになった事はありますか？
役所に行った時に置いてあるパンフレットや、区市町村が時々新聞チラシなどにまぎれて入れるリーフレット、保険料・年金の支払い通知書などに同封されてくるパンフレットは読まれた事がありますか？
40歳を超えると支払いの義務が生じる、介護保険料は毎月・毎年いくらなのかご存知ですか？
実際に介護保険を適用される（お年寄りの）状態はどういうふうになってからなのか、どの程度不自由になったらどの位保険料をもらえるのか。それは医療保険・がん保険・傷害保険のように、確かに自分に支払われるのか？それとも、高額医療費の還付のように、自分で申請して認められた分だけ支払われるのか？それとも・・・。
皆さんはこの介護保険制度の、認定や支払いのシステムを熟知されて、それでいてなおコムスンは悪だと言っていますか？
介護施設も含めた医療機関は、健康保険法（国保・社保・船保などすべてを含む）と介護保険法にしたがって、それらで決められた「枠」の中の行為を行った場合にのみ、誰に・いつ・何を・どのように・誰が・どれだけ（数量や時間）行ったかを記載した書類を作って、国・地方自治体・各種健保団体に申請して、それらを審査されて認められた分だけの報酬が支払われるシステムになっています。
この報酬は、「何を使ったらいくら」、「このような処置をしたらいくら」などとすべて決められていてます。
例えば病院の場合、風邪を引いて診察を受けて尿検査をして注射をして処方箋をもらうといった患者の場合は、それが風邪であってもがんであっても骨折であっても、初診料は一律いくらと決まってますし、休日夜間など時間によっても決められています。
尿検査も、５項目調べようが10項目調べようが、尿一般という項目でくくられていていくらと決まっています。
注射や処方薬についても、これはいくら、これはいくらと細かく決められていて、保険医療機関であればそれ以上に「ボッたくる」事はできません。
介護も同じで、ヘルパーさんが居宅へ行って、料理を作ってあげたらいくら、買い物に行ってあげたらいくら、更に何々は30分まで保険適用で、それ以上は認めないなどと細かく決められています。
ここで問題なのは、この適用範囲で、買い物に行ったついでに手紙を出してきてと頼まれても介護保険法ではそれは認めていませんから断らざるを得ませんし、デイケアの送り迎えの車に乗った利用者がついでに薬をもらうから病院に寄ってと言っても、これも介護保険法ではついでの行為は認めていないので、出来ませんと言う事になります。
「ついでなんだから、カネ（介護保険料）を払ってるんだからそれくらいいいだろ！」とトラブルになる事も多いそうですが、法で認めていないことは出来ないのが法というものです。
数年前に、医療機関の医師等の「名義貸し」が問題になった事がありました。
いない人間をいたことにして請求し、不正請求とマスコミと行政から糾弾された問題ですが、今回のコムスンの問題と何ら変る所がないとは感じませんでしょうか。
相変わらず医療に関与する連中は、同じ詐欺行為をやって私腹を肥やそうとしている？
何故同じ事が何度も起こるのか？
悪い前例をまともに受け止めないで、同じ事が起こるであろう穴だらけの法を作る役人が悪いからでしょう。それを国会を通過させて法として成立させてしまう、医療にまったくのど素人の国会議員連中が悪いんでしょう。
医療費削減との旗印の下、目先の数字を減らす事に躍起になってそのしわ寄せを医療を真面目に行おうとしている人達にすら押しかぶせ、いくら経営努力しても赤字になるような「国定報酬単価」では、儲かるどころか職員の給与を払う事さえままならない状況にしてなお平気な顔をしているから、バレなければ・・・という気になってもおかしくはないのが現状です。
いい例が国公立の病院で、毎年黒字の経営をしている施設は一体何パーセントあるか調べてみてください。行政主導の病院でさえ、赤字の垂れ流しになっているところがほとんどなくらい、医療介護は儲かりません！
今一度、いや、今からでも、介護保険法とは一体どんな法律で、自分や自分の親が世話になる時にはどのくらいの恩恵をこうむれるのか、世話になるであろう介護事業所はどれだけ儲かる事になるのか、本当のことを調べてみてください。

「昼食」
・レタス炒飯

「夕食」
・ごはん
・漬物
・竹の子（笹竹：根曲がり竹：姫竹）の茹でマヨ醤
・チキンソテー、グリーンアスパラ添え

「デザート」
・練乳と抹茶小豆のアイス

今日のＢＷ：７８．５ｋｇ