真冬の救急

今日は日曜救急当番病院で、日曜出勤でした。
やや感染者数は減ってきているとは言え、いまだ猛威を振るっているインフルエンザの患者が多数来院するだろうと予想はしていましたが、その予想はものの見事に的中したようです。
午前９時診察開始にもかかわらず、午前８時半過ぎに若い成人男性が来院し、熱が３８℃を超えているとの事。
その後も次々とマスク姿の患者と付き添いの人が来院し、午前９時には待合室と中待合の半分以上の椅子が埋まっていました。
午前９時過ぎに救急車が患者を搬送してきて、遠目に見ただけですが若い男性が酸素マスクを装着されて運ばれていました。
あまりの外来スタッフの忙しさで、搬送患者の様態など聞ける訳もなかったため、原因は不明です。

午前10時過ぎにも、患者が救急搬送されてきました。
ストレッチャーで運ばれてきた男性の姿をチラッと見たら、スーツにワイシャツ姿のように見えた。
救急隊がこの患者を第２診察室に入れてる間に、付き添ってきた親族らしい女性が受付で状態を聞かれていたのが耳に入り、それによると今日が男性患者の母親の告別式の日で、熱が４０℃を超えていて歩行困難だとの事でした。
スーツ姿は喪服だったようです。
疲れと寒さなどの要因が重なって、葬儀等が滞りなく終わる前に倒れてしまったんでしょうね。
高熱のためケイレンでも起こしかけたんでしょうか、外来看護師が安定剤の注射剤１本を取りに来たので払い出しました。
３台目の救急車到着は、午前11時25分頃。
高齢女性でしたが、病因を聞けずじまい。
でも、顔色はさほど悪そうに見えなかったけどね。

感染症が何も流行していない、恐らくヒマであろう救急当番の時は、外来スタッフと事務員の一部が昼食に出前を取るんですが、ここ数年は私も一緒に出前を取る仲間に入れてもらってました。
かなり以前、私がダイエット中などの時に奥さんが手作り弁当を昼にあわせて持って来てくれていましたが、毎回奥さんも休みな訳じゃないので、皆と一緒の行動をとる事にしたんです。
でも、数日前、奥さんとの夫婦の会話の中で、私が「どうも忙しくて皆食べてるヒマがないんじゃないかな？だったらもしかして出前を取るヒマもないかも。前回は出前の注文取りをやってくれてた事務員が、病院の職員食のラーメンを予約して食べてたし、どうしようかな？」と言ったら、奥さんが「作れって言うんなら作るよ」と言ってくれたので、「じゃあ作って(^^)」と甘えてみました(^^ゞ
と言う事で、いつもは私から「今日の昼はどうするの？」と受付事務員のお局様にお伺いを立ててたんですが、今回は昨日も今朝も出前の事には一切言及せずスルーしてみました。
皆さん各自準備して来ているのかもしれないし、合間を縫って頼むのかもしれないけど、「その気」があったら私にも一声かけてくれるだろうし、そんな余裕がなかったら勝手に一部の人だけで頼むのかもしれない。
そんな意地悪な連中じゃないから声は掛けてくれるだろうと思ってましたが、午前11時40分頃になって受付事務員の１人がやって来て「今日はハンバーガーですけど、どうしますか？」って聞いてくれました。
ちゃんと事情を説明したら「それじゃあ大丈夫ですね」と言って戻って行ったけど、皆に迷惑をかけないように奥さんにお願いしてお弁当を作ってもらう事にしたので、今回は私１人でのんびりとゴチになります(^^ゞ

４台目の救急車は、午前11時45分頃到着。
往診先の施設から搬送されてきた当院の患者で、超高齢男性が酸素マスクをされて運ばれてきました。
これまた病因は聞けず。
出来るだけの処置はしたみたいだけど、中小規模の当院じゃあ限度があるから、午後１時35分、救急隊に依頼して市立病院へ転送しました。
口は大きく開いてとじる事もできないくらい意識レベルが低下してる様子で、最早望みがないように見えましたが、さあどうでしょうか。

普段は昼頃には来院患者が一旦ガクッと少なくなるんだけど、今日はさすがにお構いなしでしたね。
でもさすがに、午後１時過ぎくらいには待合室に空席も目立ってきたので、やっとひと段落といったところでしょう。
その段階ですでにインフルエンザ陽性患者が26人出てたと報告があって、輸液・簡易検査キット・点滴治療剤の各20人分の外来への補充を行いました。
私は午後２時前から１時間ほどの記憶がありません；
奥さんお手製弁当を鱈腹食べたら、満腹と満足で強烈な睡魔に襲われたらしいです。

午後３時頃からまた患者の来院が増えてきました。
でも、午前中のそれとは違いましたが、終業の午後６時まで患者の受診は続きました。
この間、「診察は何時までですか？」との問い合わせの電話が何本入った事か。
そんなのは今日の当番病院案内の病院名と電話番号欄の横に記載されているんだし、わざわざ何時までかを聞いておいてギリギリに飛び込んでこようって魂胆なのかと疑ってしまいますよ。
さらには午後６時を前にして「駆け込み受診」をしようと電話してきて「これから行きます」って言う人が必ずいるんですが、当院はいかなる場合も予約は受付けませんし、だからこそ来院が受付終了後になるけど何とか医師に診てくれと言うのもすべてお断りしています。
電話１本で時間外の「つば」をつけて確保しておこうなんて姑息な事は断固お断りです。
そういうのに限って「朝から具合が悪くて様子を診てたんですが・・・」ってウソばっかり言ってくるんですよ。
「だったら朝から来い！」って文句を言いたくなるでしょ。
例えば、絶対にあり得ませんが、時間外に残る医師も含めたスタッフ全員分の残業代を、会計時にその場で現金で支払ってくれると言うなら考えないでもないけどね。
諦めて午後６時開院の「夜間急病センター」へさっさと行った方が無難ですよ。
当院と電話交渉で粘ってもたもたしてたら、センターも患者で混んであふれて診てもらうまでにかなりの時間を取られるでしょうし、付き添いの家族は患者に囲まれて要らぬインフルエンザウイルスを貰ってくる危険性も増してくるしね。

と言う訳で本日の仕事は終了。
そう来院数などは受付事務員がまだ集計中だったから聞かずに私は帰宅しました。
疲れてるのに「やいのやいの」言ってもかわいそうだし、いつもうるさく聞きまわる看護部長は珍しく今日は休みだし、明日朝ゆっくり聞けばいい事ですしね。
まあ、皆さんお疲れ様でしたって言う事で。

「朝食」
・栄養補助流動飲料

「昼食」
・奥さんお手製弁当（塩むすび６個、出し巻き卵、煮物（筍、蓮根、人参、ゴボウ、椎茸、鶏肉、白滝）、モッツアレラチーズとマグロわさび和え、筍土佐煮、鶏唐揚げ、鶏照り焼き、ひき肉と卵のそぼろ、たらこきゅうりマヨ和え、コンビーフと角切りジャガイモのオムレツ、ブロッコリー、スライスキュウリ、レタス）

「夕食」
・モッツアレラチーズとマグロわさび和え
・煮物（筍、蓮根、人参、ゴボウ、椎茸、鶏肉、白滝）
・ウドの酢味噌和え
・ウドのきんぴら
・ぬる燗
・焼酎のウーロン茶割り

「夜食」
・冷たいそうめん

今日のＢＷ：６０．５ｋｇ
最高 マイナス１．２(12:58)、最低 マイナス７．３(01:58)、積雪量７８センチ