漢方薬の話

今日は昼までベッドで粘ってみました。
奥さんは夜勤で、夕方出勤。
特にイベントもなかったので、ちょっと難しい話を書いてみたいと思います。


現在ガンの治療法は、手術・抗ガン剤・放射線の３つの手段があります。
その他にも、重粒子線・陽子線などの最先端治療が試みられ、研究されています。
しかしメインとされるのは先の３手段。
手術で取り切れて根治できれば問題はないが、場合によっては再発のため、再発防止のため、取り切れず残存している可能性があるなどの場合は、抗ガン剤治療と言った化学療法が行われる。
知られているように抗ガン剤には様々な重篤な副作用がある。
ガン細胞を殺すからには、どうしても正常な細胞も殺してしまう事になり、それが副作用として現れてくるからである。
もっとも顕著に発現する副作用の「嘔気、嘔吐」には、5-HT3受容体拮抗薬と呼ばれる制吐剤が用いられ、骨髄抑制にはG-CSF製剤の投与、発熱には解熱剤、筋肉痛・関節痛には鎮痛剤と、化学薬品による対症療法でしのいで抗ガン剤治療を中断しない方針がとられる。
もっとも、特に重篤で生命に危険がある副作用が発現した場合は、止むなく抗ガン剤治療は中断されるが、その場合は次の手段である放射線治療が考慮される。
以前より一部医師が経験に基づいた漢方薬の使用が最近脚光を浴びている。
今でも効果の科学的根拠の不足により懐疑的な医師は多いらしいが、抗ガン剤治療を中断させない手段の１つとして、また、抗ガン剤治療を補完し相乗効果も期待した研究の発表が多くなされるようになってきた。
ガン治療の中で漢方薬は副作用の緩和、再発・転移の予防、終末期の苦痛の軽減に用いられている。
厚生労働省の研究班がまとめた「がんの補完代替医療ガイドブック」には、６種の漢方薬が挙げられている。
これらはいずれも科学的根拠（エビデンス）は確かめられていないものの、臨床現場で使われる頻度が高く安全性が比較的高いとされるもの。
「部分ではなく全身に作用し、体への負担が少ない」のが漢方薬の特徴。
西洋医学はガンを取り除くことを重視し、副作用に目を向けてこなかった。
そこを補完するのが漢方の役割。
再発や転移を予防するとの確かな証拠はないが、補中益気湯（ほちゅうえっきとう）や十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）は免疫力を向上させると考えられている。
ただ治療の主力はあくまで西洋医学だけに、漢方薬を使うには主治医の理解が欠かせない。
「主治医に反対されたため、内緒で漢方治療を受けている」。
アンケートをとると、そんな回答が寄せられることがあるそうだ。
漢方薬も医薬品であり、必ず主治医と相談のうえ、漢方に詳しい医師の処方を受けて服用することが大切である。

ガン治療で使われる漢方薬と適応症（「がんの補完代替医療ガイドブック」に記載）
・大建中湯（だいけんちゅうとう）：手術後の腸管運動マヒ、腸閉塞（へいそく）
・牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）：リンパの流れが停滞することで腕や脚がむくむリンパ浮腫やしびれ
・六君子湯（りっくんしとう）：胃ガン手術後の逆流性食道炎、シスプラチンによる食欲不振、吐き気など
・半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）：肺ガンや転移性大腸ガンなどに使われる抗ガン剤の塩酸イリノテカンによる下痢
・芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）：乳ガンや肺ガンの治療などに使われる抗ガン剤のパクリタキセルによる筋肉痛、関節痛
・十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）：進行乳ガンの抗ガン剤治療、ホルモン療法との併用での生存率改善、肝細胞ガンの予防、進行胃ガンの手術後の抗ガン剤5-FUとの併用での生存率改善

他にも、抗ガン剤によるステロイドの塗布剤が効かない猛烈な痒みに黄連解毒湯が効いたとの報告もある。
ちなみに私は術後から今も大建中湯を服用していて、腸管の閉塞もイレウスも起きてませんし、便秘になった事は１度もありません。

「昼食」
・もりそば（天かす）

「おやつ」
・チョコレートケーキ

「夕食」
・ごはん
・鮭缶
・稲庭うどん半分
・焼酎のウーロン茶割り

今日のＢＷ：６２．５ｋｇ
最高３１．２(13:21)、最低２３．２(08:55)