勘弁しろよ

『球界がインフルエンザ禍に見舞われた』という見出しが、今日のネットニュースに踊っていました。
キャンプイン前日にＢ型インフルエンザで離脱した日本ハムの主力選手に続き、昨年パリーグ新人王を獲った西武の投手もＡ型インフルエンザに罹りキャンプ初日の練習を休んだそうです。
西武のキャンプ地は、何と！宮崎県日南市そばの南那珂郡南郷町と言うところだとか。
本拠地の埼玉から持って行ったのか、自主トレの土地で感染したのか分かりませんが。
ついでに、右肩手術からの現役復帰を目指している、新婚ホヤホヤのソフトバンク斉藤リハビリ担当コーチもインフルエンザに感染したために、キャンプ地の宮崎入りを取りやめて福岡市内で静養しているそうです。
ソフトバンクのキャンプ地は、場所は違っていても同じ宮崎市内なんです。
キャンプ地入りしたチームメイトと、接触があったかどうか。
もし他のチームメイトにうつしてしまっていたら、同じ市内での感染は十分すぎるくらいあり得るでしょう。

西武のキャンプ地は、我がジャイアンツのキャンプ地である宮崎市とは距離にして約65kmと、目と鼻の先ぐらいしか離れていないし、ソフトバンクのキャンプ地は、悪い事に、同じ宮崎市内です。
この距離圏内では、マスコミが３ヶ所の取材を同じ人が行うでしょうし、評論家と言われるＯＢ達も足を伸ばして３ヶ所を視察に訪れる事でしょう。
当然、ウイルスを運ぶ役目になってしまう危険性大です。
この３チームがファンだと言う観光客は、まあほとんどいないでしょうから、ファンが運び屋になる事はないでしょうけど。
本当にもうやめてくださいよ！
プロたる者、心構えがなっとらんっ！（怒）
これでもし、我がジャイアンツの選手から感染者が出たら、西武とソフトバンクのせいだからなっ！

当院についてですが、昨日はさほどインフルエンザ患者は来ませんでした。
それでも２例の陽性が出て、１人は経口剤、もう１人が点滴の抗インフルエンザ薬を受けて帰宅しました。
今日の朝刊に、わが街でも猛威を振るっていて、十数校で学級閉鎖や学年閉鎖になっていて、もうすぐ「インフルエンザ注意報」から「警報」のレベルに達しそうだと報じています。
市内の小児専門医の話では、冬のイベントが始まり、日本全国や中国などの外国から観光客が訪れるため、接触の機会が増えることによって、この先２週間はピークが続くだろうとの事です。
しかも中国ではＢ型が流行しているため、１度Ａ型を発症して治癒してもまた罹患する恐れもあると注意を喚起していました。
当院では今週は、１日に平均で10人くらいは疑わしい患者の検査をしている勘定になります。
今日は、朝から待合室はマスクをした患者だらけでした。
朝イチの検査で３人の陽性が確認され、点滴用抗インフルエンザ薬は残り１人分になってしまいました。
吸入用の抗インフルエンザ薬は、先週末に処方された高校生が今週月曜に来院し、全く熱も下がらず効果が見られないと院長が判断し、それ以降はもっぱら点滴剤で対処するようになったんです。
おそらく、吸入の仕方に問題があったと推測され、決められた全量を吸い切らなかったんでしょう。
この点滴剤は腎臓から排出されるので、腎機能が低下している患者には注意して投与しますし、重症化する恐れがある場合は増量もでき、また、連日反復投与も３日を目途にできる事になっています。
何より、５日間１日２回飲み続けなければならない経口剤と違って、１回15分の点滴で終わってしまうので、患者の負担も軽減されていると思います。
吸入剤も、以前からある製剤はやはり５日間吸入しなければなりませんが、新規の吸入剤は１回に４吸入するだけで終わりと、針を刺す痛みもなく患者の負担はないと言えます。
ただ、先日の高校生のように、決められた全量を残さず吸い込めるかどうかがカギになっているようで、吸い残しがあるかどうかは容器の外からは見ることができないのがネックです。
それと、咳込みがある患者も難しく、認知症など意思の疎通ができない患者も無理です。
チクッとしますけど、点滴剤が確実に効果を上げるようだと言うのが、当院ドクター以下スタッフの実感です。
という訳で、残り１人分になってすぐに問屋担当者に連絡をしたんですが、やはり問屋の在庫も少なくて、とりあえず10人分納入してとの私の希望には添えず、まずは６人分、その後はその都度１人分ずつでお願いできないかとの返事が返ってきました。
メーカーからの次回の入荷が来週月曜の予定だとの事で、他の医療機関の分も確保しておかなければならないんだそうです。
それはわかりますけど、じゃあ当院に来た患者はどうするの？
他の支店に、10人分入れという大きな包装ならあるが、もし流行があっという間に下火になった場合の在庫の事を考えると、「さて、どうします？」ってな話になったんです。
ただ、もう週末ですし、今週も私は土曜日が休みなので、このペースで行くと少なくとも週明けまでは患者が来てもおかしくはないと判断し、大包装の点滴剤を当院まで運んできてもらうことにしました。
午後にそれが届いた段階で、当院在庫は19人分になりました。
ついでに、検査キットもさらに３箱（30回分）を追加し、外来に今日置いた分も含めて５箱（50回分）を確保しました。
さしあたって使わなくて残ったとしても、点滴剤も検査キットも使用期限が来シーズン用として置いておける程度あるので問題はないと考えています。
体重30キロ以下で10歳未満の小児には経口剤の処方、30キロ以上で10歳以上にはその場で点滴と使い分けて対処していますが、感染症の薬ってなかなか在庫管理が難しいんですよ。
多く在庫して残って使用期限が切れてしまったら当院の損失になって不経済だし、少な目に在庫して患者が大勢来たら患者が困る事になるし、先週からそのジレンマに悩んでる私です。

「朝食」
・自家製ライ麦パンのチーズ＆コンビーフバタートースト
・豆のポタージュスープ（えんどう豆、枝豆）

「昼食」
・スパゲッティー和風ボロネーゼ

「夕食」
・ゆで豚の香味ソースかけ（豚肉、レタス、生姜）
・高野豆腐のコロコロ煮（高野豆腐、人参、筍、干し椎茸、きぬさや）
・小松菜とシメジの和え物（小松菜、シメジ、ごま油）
・焼酎のウーロン茶割り

今日のＢＷ：６２．５ｋｇ
最高 マイナス４．９(00:05)、最低 マイナス８．３(22:53)、積雪量９１センチ