ダメージ

一昨日までの強烈な暑さ、昨日今日のようなやや気温は下がったけど湿度が高い状態。
お年寄りにはこのギャップが相当堪えているようです。
当院外来に、老健施設などの入居者が施設関係者によって連れられて受診に来ますが、皆一様に脱水に近い状態で、中には熱発者も多く見受けられます。
脱水だけじゃなく、元々の持病が異常な気候によって悪化し、救急車で搬送されてくる患者も増えてきました。
当院は元々ベッド稼働率100パーセントなので、突然救急車で来られても入院させる余裕がありません。
ところが、今日のように週末になって様子がちょっとでも悪くなると、施設の側がとにかく診てくれと電話をしてきて、強引に救急車を呼んで連れてきますが、当然当院としては入院させられない旨を伝えてあります。
今日の午後に運ばれてきた患者も、施設からの電話の時に入院は無理だと言ってあったんですが、救急車から降りてきた施設関係者の手には紙おむつ、洗面器、バスタオルなどを詰め込んだビニール袋が握られていました。
休日や夜間に急変したらどこも受け入れてくれないから、今日のうちにとにかく病院に救急車で行ってしまえばこっちのもの位に思っているんでしょう。
当院スタッフは口には出しませんが、「ダメだって言ったろ」と顔には全員そう書いてありました；
夜間や土曜日曜は、当院スタッフも人数が減るんですから、できるだけ新患は受け入れたくないのが本音。
もちろんベッドの空きはありませんので、医学上帰す事ができない状態であれば院内に留めますけど、結局それがオーバーベッドとなって、法律上数床のオーバーは認められているのに保健所は恒常的に意図的に行ってると文句を付けて来るんです。
その急患の分のベッドを常に空けておけというのが保健所の言い分。
空けておくという事は、それだけ収入が減るという事なんですが、役人にはそんなことはお構いなし。
こう書いてるだけで、怒りで暑くなってきたので、今日は役人の事は終わり。
入院患者ついては、暑い時は発熱者が続出し、肺炎に近い状態にまで悪化した患者もいましたが、昨日今日のように気温が下がるとすばやい対処のおかげでほとんど回復しています。
ここがやはり「病院」である所以ってところでしょう。
それにしても、ここ数日、救急車のサイレンを耳にする回数が多くなりました。
今日救急搬送してきた患者を救急隊員が病棟に運んでいる間にも、別の救急車がサイレンを鳴らして別の患者の救急搬送に向かって行ったようですし。
救急隊員は、長袖の制服をきっちり着込んで、更にその上に防護服のようなビニール製らしいジャンバーのような服まで着込んで、ヘルメットをかぶって活動しているので、まああの格好ではいくら鍛えていても暑いものは暑いでしょうね。
社会的使命とは言っても、大変な仕事ですよ。
それに引き換え私の仕事は、涼しい所で・・・あまりにも気持ち良すぎて30分程爆睡してしまいました(^^ゞ
私も疲れてるんですよ、こう見えてもね。

「朝食」
・ごはん
・紅葉子
・茄子とシラスの炒め物

「昼食」
・ホンコン焼きそばＷ、シャウエッセン入り

「夕食」
・ミニおにぎり（紅鮭、わかめ、鶏五目）
・ミニカップカレーうどん
・焼酎のウーロン茶割り

今日のＢＷ：６２ｋｇ
最高２４．０(13:02)、最低１９．３(05:26)

漬物も危険

今日はサボる訳にはいかなかった。
助手はお盆で有休をとっていたし、朝礼もあったし、午後から会議もあった。
食欲がない中をゼリー飲料を飲み込んで、何とか出勤しましたが、さすがにお盆、病院までの通り道には人影もなく１台の車も走っていなかった。
今日は病院もヒマだろうと思ったら、午前中は外来受診の患者が結構来てました。
それに混じって、お見舞いの人が大勢来院してた。
お盆休みで来た家族・身内なんでしょうけど、飲食物の持ち込みには普段以上気を付けなければならないので、病棟看護師・介護職員・ケアマネ・栄養士が目を光らせていました。
言うほど暑くないと言っても真夏ですし、病院と言うところは元々パジャマや病衣でフラフラしていても風邪を引かないように、窓を開けて換気する時以外は院内を冷やさないようにしてるんです。
もちろん、扇風機はあちこちに置いて、風の流れは作り出してますけど、冷やす事が目的じゃないので涼しくないんです。
そんなところに、スタッフに黙って飲食物を持ち込まれたら、万が一食中毒にでもなったら誰が責任取るのかって事です。
結果として、持ち込んだ家族などじゃなくて、管理に手落ちがあったと病院側が悪い事にされてしまう。
特に高齢の入院患者では隠す傾向が強いし、いつ貰ったものかわからないお菓子なんかを、食べて良いのか悪いのかの判断もできずに食べてしまいます。
持ってきた人は、手ぶらじゃ悪いとか、悪気があって持ってきた訳じゃないと言い訳しますが、病院にしてみればとんでもない大迷惑。
これは奥さんが勤務する介護施設でも、全く同じトラブルが起きるそうです。
本来病院とは、病気を治療するためにある施設であって、何を飲み食いさせてもいいはずがないでしょ。
糖尿病でカロリー計算された食事を摂ってる患者に、手土産だと和菓子の詰合せなんか持ってこられたら、その入院患者に死ねと言ってるようなものですよ。
「うちのばあさんは漬物が好きだったから」と、高血圧の入院患者に塩分たっぷりの漬物を手土産に持ってこられようものなら、喜んで食べた瞬間に脳血管が破裂して絶命するかもね。
いつも見舞いや食事の介助に来ている家族は、こんなものは持ってきません。
こういったバカげた行為を平気でするのは、普段知らん顔の身内や、遠く離れたところに住んでいて、お盆や年末年始などに帰省してきた何も知らない家族がやるんです。
ただ、ちょっと考えてもらえばわかるけど、何のために病院に入院してるのか。
「病気を治療するため」という大前提があって入院してるんであって、厄介ばらいを受けてくれたからとか、昔で言う「老人ホーム」代わりの施設に入ってるだけじゃないんです。
普通、肝臓病で入院してる人のお見舞いに、好きだからと酒やビールを持って行きますか？
糖尿病患者に饅頭を持って行くのも、全く同じことです。
介護度５で、身動きができない、会話も意思の疎通もできない、そんな入院患者も多くいますが、それなら枕元にお菓子などを黙って置いて帰るのは大丈夫だろうと思う人、非常に危険です。
同室者に、体はある程度自由に動くが正常な理解力がない入院患者がいた場合、その患者が枕元に置いたお菓子などを食べてしまったらどうしますか。
あの人にお菓子が当たるのに私には当たらないと騒ぎ出す入院患者もいるんです。
お見舞いですから、手ぶらで来いとは言いませんが、少なくともそばにいるスタッフや詰所に申し出て、どうしたらいいかを聞いてから渡すなり食べさせるなりして欲しい。
病院スタッフからの、切なるお願いです。
先ほど漬物を例として出しました。
ここ数日、札幌を中心とした複数都市でＯ－157による食中毒が多発し、死者も複数出ています。
幸い、わが街では死者は出ていませんが、感染経路不明の発症者は出ています。
今日の朝刊に、業者が作った「白菜の浅漬け」が食中毒の原因として特定されたと載っていました。
この業者の取引先である、老人介護施設、ホテル、スーパー、居酒屋などに汚染された漬物が卸され、被害が拡大したようです。
普段の倍の量を作った漬物で、量が多すぎたため消毒剤が不足したのが原因じゃないかとも書いてました。
もし、この漬物スーパーで買って、先に書いたように「好きだから」と持ち込んで食べさせてしまったとしたら、当院が食中毒を発生させたと捉えられてしまいます。
漬物が原因であっても、見た目だけじゃわかりませんし、結果として入所者を死なせてしまったと介護施設の責任者は肩を震わせていたそうです。
いいですか！この時期特に飲食物は危険なんです。
狭い空間の病院や介護施設では、１人が食中毒を発生したら、瞬く間に拡大してしまいます。
ロクな知識もなく責任も取れない人間が、身内だからと自分のエゴを押し付けて危険なものを持ち込むようなマネは絶対にしないでください。

「朝食」
・栄養補助ゼリー飲料

「昼食」
・冷やしぶっかけ天ぷらそば（昨日の残りの海老天・いか天・ナス天、ネギ）

「夕食」
・あんかけ焼きそば（白菜、筍、玉ネギ、人参、豚肉、椎茸、ウズラの卵）
・半チャーハン（かにかま、卵、玉ネギ、長ネギ）
・中華スープ（わかめ、玉ネギ）

今日のＢＷ：６２ｋｇ
最高２８．３(13:36)、最低１４．７(04:39)

今日も許せん！

今日も日中は蒸し暑かった。
やはり、数字的にはさほど高くはなかったんですけど、体感気温と言うか、道産子には暑く感じた日でしたよ。
外来に受診に来た患者も、当院の病棟看護師も、口をそろえて暑いと言ってたんですよ。
私は今日は１日デスクワークでしたが、やはり暑いと感じました。
今朝は変な天気で、あたり一面ガスってて先が見えない状態。
今日は曇りの１日かと思ったら、ある時間からお日様が顔を出し、気温も上昇を始めました。
と言っても、昨日の終業以降閉め切ったままの薬局は熱がこもっていて、出勤と同時にエアコンのスイッチを入れて温度を23℃に設定しました。
やや冷えたかと感じてしばらくして助手が出勤し、まず最初にしたことがエアコンの設定を24℃に上げた事。
あれだけ自分が暑がりだと吹聴していて、昨日も書いたように、寒い時期でさえ出勤と同時にエアコンのスイッチを入れて薬局内を冷やしてた人が、この暑い時期にはまず何はさておいても設定温度を上げるとは。
始業時間になり、ちょっとした作業をしようと調剤室へ行くと、と言ってもつながった部屋なんですが、すでにエアコンの設定は25℃に引き上げられてました。
助手が目を離したすきにすぐ設定を24℃に下げたんですが、その作業が終わってしばらくすると、またもやモワ～ンとした空気が流れてきて、まさかと思って設定を見に行くと26℃になってたんです。
確かに助手が作業するカウンターは、エアコンの風が一番当たる部分になっているので、黙って座って軽作業をしてたら冷えてくるかもしれません。
だったらそこから離れればいいし、私の隣のデスクを助手用に使いなさいと渡してあるんだからそこで作業すればいいのに、何を好きこのんでわざわざ一番寒い所で作業して、他の人間の事も考えずにエアコン設定を高くするのか、その発想が分からない。
誰もそのカウンターから動くななんて言ってないし、自宅のように自分だけの城じゃないんだって職場はさ。
せっかく涼みに来た他の職員が、薬局が暑いって驚いてたぜ。
あんまり腹が立ったから２日続けて同じ内容の事を書いたけど、世の中のルールを知らない専業主婦って使い物になりませんな。

午後２時、携帯ショップの男性職員が、価格やプランの説明にやってきました。
詳しく聞いたところでこちらが理解できるはずもないため、「良きに計らえ」状態で決着。
私と奥さんの２台の携帯を会社に持って帰ってデータの移行と、契約書などの作成を行い、また病院まで来て新しいスマホの設定をしてくれました。
やはり、この職員を通すと多少の美味しい事がありました。
前回のガラケーを契約したときも、有料３番組を３ヶ月間契約してくれれば本体価格を安くすると言うのがあったんです。
これって本当は、不当廉売行為で違法なんですよね。
まあ、逆らうことなく契約してやって、３ヶ月後にバッつり切ってやりましたけど、今回も２つを契約してくれればそれ以上のものを無料で提供すると来ました。
物とは、持って歩ける充電器が1,800円、予備の充電器として使う今のガラケー用の充電器につけるアダプターとスマホケースで、合わせて６千円は超えるものを無償提供するというんです。
断る理由もないからオーケーしましたが、何が本当の価格なんだかわからなくなっちゃいました。
さて、昨日コンビニにで「はじめてのスマホ」なる本を見つけて買ってきて読んだんですが、上手い事操作できるでしょうか。
それとも、早々に投げ出してしまうでしょうか。
その報告はまた後日。

「朝食」
・ポテサラロール
・メロンスティックパン
・野菜ジュース

「昼食」
・割子そば
・おにぎり（スパム）

「夕食」
・とんかつミックス弁当（ごはん、とんかつ、ハンバーグ、コロッケ、白身魚フライ、味付けスパゲッティ、竹輪磯辺天、紅生姜入り野菜かき揚げ、ポテサラ、チキンボールたれ和え）
・キャベツの漬物
・焼酎のウーロン茶割り

今日のＢＷ：６２ｋｇ
最高２３．５(14:12)、最低１９．６(07:18)

夏の雨の日

昨日は、脂肪を消費しやすくするトクホのお茶を飲まないで様子を見ました。
結果として体重に変化なし。
今日は午後から１本飲みましたが、さて、明日朝の体重はどうなってるでしょうか。
期待と不安が入り混じった、変な心境の私です。

久々にまとまった雨が降りました。
昨夜ナイターを見てたら、試合終盤にかなりの雨になって試合が１時間ほど中断されてしまいました。
昨夜の我がジャイアンツは、岐阜県長良川球場でカープとの１戦でした。
中断の間もチャンネルを変えることなく見てたんですが、そのうちわが家にも水たまりを走る車のタイヤからの「シャ～」と言う音が聞こえてきたので、わが街も雨模様になったようです。
夜中も降り続けた雨が、朝になって強風と相まって、ちょうど出勤の頃には風速８メートルの横殴りの雨になっていました。
傘を差していても風が舞っていたので、ほとんど役に立たない状態。
わずかな通勤距離でも、ズボンの膝から下はベチャベチャになってしまいました。
北海道にとっては恵みの雨でも、九州の熊本県や大分県では「これまでに経験したことがないような大雨」になっていて、避難指示や避難勧告が出されてるそうです。
今日昼までに両県で、５人が死亡、18人が行方不明になってるそうです。
先の台風や集中豪雨によって地盤が緩んでいるところが多いので、甚大な被害が起きなければいいんですが。
わが街の雨は今日一杯の予報で、明日は曇り、週末の連休は陽も射して気温も上がりそうです。
どこへ行く予定もありませんが、ムシムシジメジメだけは勘弁です。

今日の午前中は忙しかったです。
雨のせいで、本来は休日のはずの院長がどこにも行けず病院内をうろうろして、ついでに回診までしちゃったからさあ大変。
自分は時間がたっぷりあるから、じっくりと入院患者の回診をして、あれやこれやと処方を変更しだしたんです。
そのあおりを食ったのが病棟の看護師達と薬局の私。
木曜は本来回診もないので、看護記録の整理や患者との触れ合いに時間を費やすはずが、突然の院長の思い付きに何もできなくなり、病棟詰所と薬局を変更指示箋を持って何度も行ったり来たりを繰り返してました。
こっちもそう、指示箋が来るたびに調剤をし直して渡し、こちらの調剤メモを何度も作り直し。
それが、ルーチンの調剤の合間に次から次へと来るので、その度に仕事がストップで、先に変更指示に取り掛からなければならない。
余計な事はしないで欲しい！（怒）
休みの日は休めっちゅうのっ！
ようやくルーチンに戻れたと思ったら、今度は内視鏡室から看護師がやって来て、胃カメラの時に使う染色液が残り少なくなったので作ってくださいと。
それと同時に、病棟から医薬品などの請求ノートが来て・・・、それは後回し！
最近また以前のようにくだらない世間話を振って来るようになった助手、今日はムダ口をたたくヒマすらなくて、黙々と働いてましたね。
昼前には院長室の電気が消えたので、自宅に戻ってのんびりしてるか、雨の中でもどこぞへ出掛けたか。
午後からは、平穏を取り戻した当院でした。

「朝食」
・ごはん
・漬物
・釜揚げシラス
・玉子焼き

「昼食」
・ぶっかけそうめん（温玉、天かす、ネギ）
・おにぎり（チャーマヨ）

「夕食」
・コンビニのパック寿司（厚焼玉子、煮穴子、サーモントラウト、いくら軍艦、マグロミンチ、コハダ、サーモン焼ハラス、甘えび）
・割子そば
・焼酎のウーロン茶割り

今日のＢＷ：６１ｋｇ
最高２０．２(17:13)、最低１８．２(03:20)

イカン！イカン！

今朝５時半にトイレに行ってから寝苦しくて、うつらうつらしながら寝てるんだか寝てないんだか、よく分からない状態が続きました。
そのうちに胸がムカムカしてきて、布団の上でのた打ち回る始末。
咳も強く出て、とても起きられるような状態じゃなくなってしまいました。
でも今日は休まない！
何としてでも仕事に行く！
「仕事行きたくない病」なのは分かってるけど、何が何でもどうしても行かねばならない。
仕事が溜まってるとか、今日中に片づけなければならない仕事があるとか、そんなんじゃない。
今日サボって、週末３連休で、来週末に有休をくれなどとは、とても口が裂けても言えないですもん。
仕事の段取りはちゃんとつけてあって、前倒しで今日からスタートする事にしてたんですが、そこはそれ私の性格。
もしものためにちゃんと１日を「予備日」として設定してあるから、今日１日サボったところで、仕事はきっちりこなして温泉の旅に出れるんですが、やはりどこか後ろめたさが残りますもんね。
今年は、４月を除いて、毎月のようにサボって有休をとってるんで、もうそろそろどんな言い訳も通用しないでしょうしね。
真面目な社会生活をしないと、マズいっすかね(^^ゞ

「朝食」
・嘔気が強く食べられず

「昼食」
・冷やしたぬきそば（千切りキュウリ、千切りハム、わかめ、温玉、ネギ、天かす）

「夕食」
・釜揚げシラスごはん
・糠漬け
・サンマ味付け缶
・焼酎のウーロン茶割り

今日のＢＷ：６１．５ｋｇ
最高２２．６(10:36)、最低１５．２(24:00)