手順

それでなくてもいつも忙しいのに、先月の法改正で医薬品を安全に使用・管理するための手順書（マニュアル）の設置が義務付けられました。
もちろん、その施設ごとの実情にあった内容のマニュアルを自分達で作らなければならないんです。
マニュアルを作るためのマニュアルは、厚生労働省から公開されているので、それを参考に作ればいいんですが、だからと言ってまったくそれを丸写しで作ればいいというものでもないので、非常に面倒な作業を押し付けてくれたものです。
医療事故を防止するために手順書を作って、その通りに業務をしているか毎月確認して、その通りにしていると言う事を記録に残しなさいと言うのが厚労省からの通達なんです。
しかも、その手順書に従って業務をしていない場合は、責任は病院開設者である院長の責任になるそうな。
さらにこの手順は、院内薬局だけの作業手順書ではなく、病院全体を対象にしたものであるとの注釈まで付いていました。
つまり、薬剤師のチェックリストだけでなく、院内で医薬品に触れる可能性のある看護師や医師までもがこの手順書に従って業務をしなければならない事になったんです。
確かに何事にもマニュアルがあった方が間違いなく業務を行えると思いますが、果たして不測の事態が起こった時（マニュアル内で想定外の事態）、それに対処するにはどうしたらいいのかと言う問題も出てくると思います。
そんなもん作って、従ってるかどうか確認せよなんて、小学生のレベルの話じゃないんでしょうか。
旅客機のパイロットにもマニュアル、この場合はチェックリストなんですが、があります。
エンジン始動前、離陸前、離陸直後、着陸準備前、着陸後、エンジンを切る前など、各作業毎にチェックリストを読み上げて手落ちや間違いがない事を確かめながら航空機を操作しているそうです。
確かにそれをやっていればミスは防げるかもしれませんが、それはあくまでも機長と副操縦士の二人で飛行機を運行する場合であって、二人とも操縦に習熟したプロがやる事だからそのチェックリストだけで済む事なんじゃないんでしょうか。
同じ人命を預かる仕事であっても、医療職は業務が細分化されてますから、私のようなベテラン薬剤師が見て分かる手順書と、例えば卒業したての研修医が見て分かるように書かれた手順書とでは、おのずと内容が違ってくると思います。
内容と言うと誤解を招くかもしれません。やる事はベテランでも新人でも同じですから、内容は同じです。
文章量と言いますか、言い回しというか、微妙なニュアンスなんです。
それを、極端な話、免許取立ての人間が見て行えばベテランの私と同じ事が出来るような内容にしろと言うんですから、無茶苦茶な話です。
恐らくは近いうちに、保健所がその手順書を提出せよとでも言ってくるでしょうから、文句を言いつつも作っていますけど、そんなもん作ったところで誰も見やしませんよ！
本当に、役人の責任逃れで発案されたような事で、いい迷惑です！

「昼食」
・焼きうどん

「夕食」
・雑穀麦米飯
・蕗の味噌汁
・蕗と筍と椎茸の煮物
・蕗と油揚げの炒め物
・鯵のなめろう
・蕪の漬物
・独活の酢味噌和え
・竹輪と玉子の醤油煮

今日のＢＷ：７９ｋｇ

多忙につき・・・

今日から皐月５月。
いい季節になってきましたね。
気温もほどほどにあり、まだ絶好のとまでは行きませんが、いよいよ北海道の一番いい季節がやってきます。
で、今日は朝から曇り空。予報では今夜半から明日一杯は雨だそうです。
私も奥さんも今日は通常勤務ですから関係ありませんが、９連休などと罰当たりな事をほざいている人達にはさぞかし困った天気でしょう(*￣Oﾉ￣*)ﾎｰｯﾎｯﾎ!!
今日の外来は混雑してました。慢性疾患の常連さんを除いて、帰省客なのか観光客なのか、新患で風邪らしい患者が多かったです。
道外から来た人達には、まだまだ寒く気温差の激しい北海道の気候は堪えるでしょうね。
っていうか、北海道人ですら風邪を引きやすい季節ですから、昨日あたり夏日と言っていた本州から来道すると、まあ速攻でやられる事間違いないでしょう。
こちらの日中の気温は、腕まくりした長袖のシャツ１枚でもいいですけど、朝夕は薄いジャンバーでは寒くて震え上がると思います。
手に持って歩いてもいいつもりで、ちょっとでも寒いなと感じたらすぐに着れるように、やや厚手のジャンバーが必要ですよ。
特に体温調節が不完全な乳幼児・小児は、要注意です。
今日も午後は、待合室から子供の泣き声が止みませんでしたから。
そうそう、先週土曜日の夜間急病センター勤務でも見ましたが、まだまだインフルエンザ陽性の患者がいます。
季節の変わり目、油断大敵ですから、ご用心くださいm(__)m

連休の合間の今日は、殊に忙しかったです。
メーカー担当者は、○連休なんでしょう。誰一人訪問してきませんでした。
おかげで仕事ははかどりましたけど、連休明けで訪問してきたら一人ひとりに嫌味の10個や20個は言ってやろうと思っています(^^)v
本来会計年度末の最終日の最後に行う「棚卸し」ですが、休みの昨日まで出勤してやりたくないので今日やりました。
看護学生の助手３人と手分けして行いましたが、そう簡単に終わるような数じゃありません。
大体、シロップの入った瓶の残りを何ミリリットルとか、ボトルに入った散剤の残りを何グラムとか、どうやって調べろってんだろうね。
一回一回一つ一つ、計量して別容器に移せってんだろうか。
シロップなんかそんなことしたら、計量容器に付着してその分全部ロスになって、完全な計量なんかできるはずないと思いません？
錠剤も、半端であろうと何であろうと、１錠の果てまで数えなきゃならないんですよ。あ～めんどい！
確かに１錠６円40銭のアリナ○ンから、１錠500円だの1,000円だのっていう高価な薬まで様々ですから、そのたった１錠を無視する事はできないのはわかっていますけど、ねぇ～^^;
うちの病院ですら、錠剤だけでも何百種類もあるのに（って、何種類？；）、全部を数えていたら日が暮れてしまいます。
まあ、いろいろと裏技を駆使して数えて報告書を作りますけど、それにしても毎年毎年余計な仕事をさせるんですよね役所（税務署）ってとこは。
今日１日でほぼ目途は立ちましたから、後は私が集計作業をして、財産としての医薬品在庫を金額に変換して報告書を作ればそれで終わりですｶﾀｶﾀ( ToT)ﾍ＿/ﾂｶﾚﾀ
それがまためんどい作業で、１錠、１グラム、１ミリリットル、１枚、１個、１本、１アンプル、１バイアル、１バッグあたりの納入価を計算して出さなきゃならないんです。
全品目で、千にも届くような品目数があるのに、考えただけでも気が遠くなりそうです（￣。￣）ボ～～～～ッ
でも、宣言します！
連休中には、自分ちでは絶対に仕事しません！
だって、ゲームの続きやるんだもんd(￣ ￣) ｵﾜｶﾘ?

「昼食」
・月見うどん
・ごはん

「夕食」
・ごはん
・漬物
・レンコンと人参のキンピラ
・人参とごぼうの豚肉巻き
・鶏と白菜のキムチ炒め
・レタスときゅうりのサラダ
・タコの飯寿司

「デザート」
・シュークリーム

今日のＢＷ：７９ｋｇ

フルスピード

当初の予定では先週一杯で連休明けの５月11日投薬分の薬を作り終えてるはずだったんですが・・・、いまだに終わってません(T_T)
残り１週間分が丸々手付かずで、私が手を出そうにも新人助手の二人がいるので、手を出してしまうと彼女達の経験になりませんし、やってもらう仕事がなくなってしまうので、非常に辛いところなんです。
助手がいるのは午前中だけですから、午後からは私一人で誰に気兼ねする事もなく仕事できますが、いつもの調子でそうは問屋が降ろしてはくれないんです。
こういう日に限って訪問者が数多く現れ、さらに処方変更の伝票が次から次へと降りてくるんですね^^;
メーカー担当者は、鬼気迫る私の姿を遠巻きに見て、さすがに近寄ろうとはしなかったんですが、空気の読めない奴ってどこの世界にもいるもんです。
こんな時季にすでにエアコンをフルパワーにしてさえ汗をかきながら調剤しているのに、何食わぬ顔をしてドアをノックする奴。
お前だよ！お前ぇっ！
鬼のような私の形相を見て、「お忙しそうなので、また出直してきます」と、尻尾を巻いて逃げて行くくらいなら初めから来るんじゃねぇってんだボケェﾍ(__ﾍ)☆＼(▼▼ﾒ
お忙しそうって、忙しいに決まってるだろ！こちとら、あんたらのムダ話に毎回毎回付き合ってられるほどヒマじゃねえんだよ。
一人ブツブツ言いながらも、雑用その他をこなしながら、何とか三分の一は終わらせましたけど、あと１日半で残り三分の二を終わらせる事ができるかどうか。
いや！やらねばならぬ！←悲壮な決意
そんなこんなで、夕方からの接待では始めのほうから眠くて眠くて、ご招待してくれた担当者には申し訳ないくらいしか食べられませんでした(*￣m￣)ノ彡☆ﾋﾟｼｯ
いや本当です。
下のメニューの「握り」の部分を見てくださいよ。
いつもの半分くらいしか食べてないでしょ。
今日の接待は、久々に辛かったんですからε= (++ ) バテバテ!!

「昼食」
・チャーシュー麺
・ごはん

「夕食」（接待）
・マグロカマトロの炙り醤油漬け
・活ヤリイカソーメン、うにと卵黄の付けダレ
・小樽産シャコのお造り
・春たこ足と吸盤のお造り
・甘エビとうにの和え物
・海鮮かき揚げ、新生姜の天ぷら
・茹でたてズワイガニ
・ズワイガニの抱き身とカニ味噌の和え物
・握り（海水うに②、ズワイガニ、シャコ、煮はまぐり、ヤリイカミミ、サビ巻き）
・ノンアルコールビール
・ウーロン茶

「おやつ」
・小粒饅頭

今日のＢＷ：７８．５ｋｇ

今どきの若い娘（こ）

毎年の事ですが、今年も高校卒業したての女の子？が当院に就職して勤務を始めています。
まだ18歳の右も左も分からないヒヨっ子ですから仕方ないと言えばそうなんですけど、年々その常識のなさが目立つようになってきたように思えます。
知識の常識がないだけなら「バカ！」で済まされるんですが、言葉や態度の非常識はどう対応していいか困る事があります。
①目上の人・上司に対し、すぐにタメ口になる
②仕事の事で注意されているにもかかわらず、謝罪の言葉の前にまず「アハハ」と笑いを入れる
今まで３週間彼女たちを見ていて気がついたこの２点、「相手を自分と同レベルにして自分の存在を知らしめ」、「笑いを入れる事によってミスを重大なものからランクを下げて、たいしたミスではないと思わせておいて逃避する」と分析しています。
おそらくどちらも自分では気づかずにしているのでしょう。恐らく、小中高と生活をしているうちに、イジメにあわない方法の一つとして自然と身に付けた「自己保身」だと思われます。
それはそれで可哀想と思わざるを得ませんが、大人の社会は「建前と本音」の使い分けが絶対ですから、若い世代を理解できない年配の人に会うと間違いなく「大人のイジメ」にあう事でしょう。
早い時期のこの事を教えてやらねば大変な事になってしまいますが、何分①のように今まで学校の教師と両親くらいしか自分より年上の人間、特に「男性」に接した事がないでしょうから、頭から私をなめてかかってるのはありありと見受けられるので、私が彼女達に忠告したところで聞く耳など持たないでしょう。
せいぜいバイト先に男性の店長やオーナーがいても、気に入らなきゃすぐに辞められるので腫れ物にでも触るように扱われてきた事でしょうし。
私が言わなくても、機嫌の悪い同性の先輩の目に付いた時、大きな雷を落とされてベソをかく事になるんですけどね。
職場の先輩が何も言わないうちはまだいいんですが、同じ様にお客様である患者さんに接してしまって苦情が来でもしたら、たとえ未成年でも同性でも、「ちょっとこっちへ来い！」と陰に連れ込まれて・・・怖っ！(*￣m￣)ノ彡☆ﾋﾟｼｯ
早く気がついて自ら直してくれればいいんですけど、言ってあげなきゃダメなんでしょうかね(￣_￣;)ゞ
言ったら言ったで、「なぁ～にぃ、あのオヤジぃ」位の事は陰で言われるんでしょうけど^^;

「昼食」
・正油野菜ラーメン
・ごはん

「夕食」
・ごはん
・大根とわかめの味噌汁
・高野豆腐、長いも、椎茸、人参の煮物
・キャベツ、ホタテ貝柱、ベーコンのオイスターソース炒め
・焼鮭
・白菜のおひたし

「おやつ」
・抹茶ホイップクリームと小豆のパン

今日のＢＷ：７９ｋｇ

ちょっと愚痴

今日は、なんまら（ものすごくと言う意味の北海道弁；）忙しかったです。
足は、昨日の夜よりは少し良くなっていましたが、それでも歩くのは困難な状態で、かと言って立ってる分には何の問題もないと言う不思議な体調の中、神様は私に「今日は足が痛いのだから、座って仕事をしなさい」とおっしゃっているかのように、事務的な雑用ばっかりが舞い込んできました。
どんな？って？
いつもの事ですよ←投げやり(-_-;)
新しい助手の看護学生は、まだまだ未熟者で間違いばかりやらかすから目を離すこともできないので、ゆっくり足を引きずってトイレにも行ってられない。
今日は木曜だし、午後から２件のケアプラン担当者会議が入っているけど、メーカー担当者には不在の事が多いから面会に来ないようにと告知してあるので、少しは一人でのんびり出来るかと思っていたら・・・
『ダァァァ！！！』
誰も俺の言うことなんか聞いちゃいねえのかよ！
『木曜午後はくんなっつってるべ！』
木曜午後は休診などで面会できる施設が少ないから、１人あたりの面会時間が長いナガ～イ。
皆さん居座ってしまい、なかなか帰ろうとしないんですよ。まるで、タチの悪い酔っ払いと一緒！
さらには、次から次へと病棟から処方箋がくるしぃ。
その割には、あるホムペでキリ踏んでたりするんですけどね(*￣m￣)ノ彡☆ﾋﾟｼｯ
仕事最中にのんびりなんかしようと思った私が馬鹿でしたよん…(￣｡￣;)ﾌﾞﾂﾌﾞﾂ

今夜奥さんは、職場の歓迎会で外出中です。
幹事さんなんだってぇ(^^)
途中午後８時半頃一旦帰宅しましたが、私が先に寝てしまったら困るからと鍵を取りに来て、２次会へ行ってしまいました^^;
お早う、お帰りやす；

「昼食」
・とんこつ明太焼ラーメン
・ベーコン焼めし

「夕食」
・シーフードピラフ
・海草と人参スライスのサラダ
・大根ステーキ、フライドポテトとキャロットソテー
・スパゲティーペペロンチーノ


今日のＢＷ：７８．５ｋｇ